新保險法實施被保險人利益更保險(2)
新保險法三大關(guān)注點
關(guān)注點 新增不可抗辯規(guī)則新保險法增加了不可抗辯規(guī)則,規(guī)定保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔賠償或者給付保險金的責任。同時,為防止保險公司濫用合同解除權(quán),規(guī)定自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過兩年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔賠償或者給付保險金的責任。
解讀:不可抗辯條款是國際通行慣例,但在國內(nèi)還屬首次提出。例如,有患癌癥的客戶投保,雖然投保前保險代理員或保險公司已知曉這一情況,但依然違規(guī)受理。當客戶真的病發(fā)需要理賠時,保險公司卻可以以客戶故意隱瞞病情而拒絕理賠。但根據(jù)新保險法,保險合同成立滿2年后,保險公司不得再以該投保人未履行如實告知義務(wù)為由解除合同,這既是對投保人的呵護,也將對規(guī)范保險市場經(jīng)營產(chǎn)生積極影響。
關(guān)注點 核保期內(nèi)有法可依新保險法對保險合同成立時間與效力問題作了明確規(guī)定,“投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立”,“依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限?!?/p>
解讀:據(jù)了解,辦理保險的程序一般是,保險公司口頭告知投保人保險相關(guān)事宜,雙方協(xié)商一致后,投保人填寫投保單并簽字,保險公司接到投保單后進行核保,核保通過后簽發(fā)正式保單。事實上,許多保險事故是在已經(jīng)簽了投保單,而正式保單尚未簽發(fā)時發(fā)生的,保險公司通常按行業(yè)慣例予以賠償,但也有保險公司以合同未成立為由拒賠,以至于經(jīng)常發(fā)生理賠糾紛。新保險法通過可附條件或附期限的形式進一步明確下來,保護了投保人利益。關(guān)注點 特殊死亡也可獲賠針對死亡事件發(fā)生的情況,新版保險法突出強調(diào)了要保護被保險人的利益。例如,在受益人故意造成被保險人死亡傷殘或者疾病時,實施非法行為的受益人喪失受益權(quán),但保險人不因此免除保險責任,被保險人的利益仍然受到保護。此外,受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先,被保險人死亡在后。
解讀:中國保監(jiān)會法規(guī)部主任楊華柏指出,原來的保險法規(guī)定,如果受益人故意殺害被保險人,保險人不承擔給付保險金責任,這對于無辜的被保險人明顯不公平。所以新保險法修改了這方面的規(guī)定。原保險法沒有規(guī)定被保險人與受益人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序時如何處理,新保險法彌補了這部分的立法空白。
新保險法下車主投保也受益
新快報訊(記者 章曉)新保險法在10月1日正式實施,市民不僅可以在投保壽險產(chǎn)品時受益,投保車險等財險產(chǎn)品也一樣可以享受到新保險法帶來的“實惠”。對于廣大車主來說,新保險法針對車險理賠難的現(xiàn)狀規(guī)定了車險理賠時限,而且明確了車輛轉(zhuǎn)讓后依然可以獲賠等問題。
一般來說,一旦駕車出險想理賠,車主都首先要交事故認定書、維修清單、車主資料等各種材料,而且往往因為資料不全而要多次補交材料。雖然不少保險公司也開始承諾小額損失快速理賠,但在實際執(zhí)行過程中,理賠難依然是困擾廣大車主的一個難題。
對此,新保險法中規(guī)定,在車主繳納理賠資料時,保險公司必須一次性告知車主所有需要提交的資料。此外,新規(guī)還要求保險公司必須在接到理賠申請30日內(nèi)給予明確的處理答復,杜絕保險公司理賠時常見的拖而不決現(xiàn)象。對屬于保險責任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責任的,應(yīng)當自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
除了理賠服務(wù),以前在車險理賠中糾紛最多的還有一個領(lǐng)域——即車輛轉(zhuǎn)讓問題。根據(jù)舊法規(guī)規(guī)定,機動車在轉(zhuǎn)讓后,車主還需要到保險公司進行車險保單的變更過戶,如果沒有完成保單的過戶,則一旦出險保險公司可以拒絕理賠。安邦保險廣東分公司總經(jīng)理羅建榕解釋說,根據(jù)新規(guī),雖然車主還是有告知保險公司車輛已經(jīng)轉(zhuǎn)讓的義務(wù),但即使車主沒有通知保險公司,保險公司也不得再以這個理由拒賠。不過,他也同時提醒車主,雖然車輛轉(zhuǎn)讓后,車險保單也自動變更,但如果車輛的承保風險發(fā)生變化了,保險公司也有權(quán)利拒賠或部分拒賠。
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作者:
章曉
編輯:
lilei
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