昨日 (9月14日)，《每日經(jīng)濟新聞》記者從權(quán)威消息人士處獲悉，上海市第一人民醫(yī)院造成61名患者因注射“阿伐斯汀”(Avastin)引發(fā)不良反應(yīng)的“眼科門”事件真相已有眉目。據(jù)透露，注射后引起不良反應(yīng)的藥物，是由該院一位副主任醫(yī)師從一名中國香港籍醫(yī)師手中購得。這名香港醫(yī)師擁有內(nèi)地醫(yī)師執(zhí)照，在上海一家知名醫(yī)院任職。

據(jù)悉，該起醫(yī)療事件引起上海市委市政府高度重視，已兩次召開相關(guān)部門的調(diào)查協(xié)調(diào)會，稱此次事件為 “近年來上海比較嚴重的院內(nèi)感染事件”。目前，上海市公安局已經(jīng)介入調(diào)查。同時據(jù)記者了解，衛(wèi)生部也已派專家組介入調(diào)查。

醫(yī)院醫(yī)師參與購藥

《每日經(jīng)濟新聞》記者昨日獲悉，此次病患注射的“阿伐斯汀”是由上海市第一人民醫(yī)院眼科某位副主任醫(yī)師和一位院內(nèi)患者共同到上海另外一家醫(yī)院購買來的藥物。

據(jù)上述權(quán)威消息人士透露，上海另外一家醫(yī)院聘用了一位中國香港籍的職業(yè)醫(yī)師。由于羅氏的“Avastin”在香港是正式上市，因此這次的注射藥物也是由該醫(yī)師從香港帶回。

該消息人士表示，“就是說，上海市一醫(yī)院沒有藥，所以就去另外一個醫(yī)院‘倒藥’，就是一群職業(yè)醫(yī)師在‘倒藥’?！?/p>

上海市第一人民醫(yī)院提供的《玻璃腔體內(nèi)Avastin注射流程表》清楚地顯示，患者在看專家門診時便可領(lǐng)取預(yù)約牌，隨后憑預(yù)約牌簽署同意書、做視力檢查，然后下樓在眼科門診1樓119室付費，再乘電梯至2樓手術(shù)室注射。

《每日經(jīng)濟新聞》記者獲悉，從2007年開始，上海市第一人民醫(yī)院便開始為患者注射“阿伐斯汀”治療黃斑變性。該院眼科主任孫曉東教授曾表示，2007年他從美國回來之后，最早是為一個律師注射了“阿伐斯汀”，由于藥物效果很好，使用的人也就越來越多了。

除了對藥源的調(diào)查，對羅氏制藥公司的調(diào)查也正在進行。記者了解到，上海市衛(wèi)生局正通過注射藥物的批號查詢該藥物是否為羅氏生產(chǎn)，并了解同一批藥物在香港的使用情況。上海羅氏制藥公司新聞發(fā)言人曹涌表示，羅氏制藥將密切配合衛(wèi)生部門的相關(guān)調(diào)查。

“阿伐斯汀”注射灰色鏈條

上海市第一人民醫(yī)院為患者注射“阿伐斯汀”治療黃斑變性，至今已是第四年?！鞍⒎ニ雇　弊⑸湟呀?jīng)形成一個灰色鏈條?！鞍⒎ニ雇　保@種在中國內(nèi)地沒有批準上市的藥物，卻在內(nèi)地的臨床中使用多年。一條嚴重違法的地下倒藥暗道，在此次“眼科門”后得以暴露。

多家醫(yī)院的眼科醫(yī)生指出，盡管“阿伐斯汀”在全球批準的所有適應(yīng)癥中都不包括眼部治療，但多國的臨床實踐均發(fā)現(xiàn)，此藥物對黃斑變性有一定療效。香港食物及衛(wèi)生局局長周一岳曾介紹道：“雖然安維汀(即阿伐斯汀)的注冊用途并非治療濕性老年黃斑變性，但在注冊適應(yīng)癥外使用該藥物用于治療濕性老年黃斑病變，在國際間頗為普遍?！?/p>

有業(yè)內(nèi)人士指出，目前對于黃斑變性并沒有針對性的治療藥物。從目前已有的治療手段來看，激光治療的危險性較高，光動力療法(PDT)，在上海市第一人民醫(yī)院的一次治療的報價為16500元。從用于玻璃體內(nèi)的注射藥物來看，目前，同樣由羅氏公司生產(chǎn)的Lucentis已通過了美國藥監(jiān)局批準用于治療黃斑變性，然而一只注射劑的價格也是相當昂貴，接近2000美元。

一位患者向記者計算了他一次注射的費用開銷：與“阿伐斯汀”注射相關(guān)的可樂必妥滴眼液、其他的片劑針劑以及注射前的驗光、眼底檢查費用總計480元，均有相關(guān)發(fā)票；注射時繳付的藥品注射費用為200元，沒有發(fā)票或者收據(jù)。據(jù)了解，每名患者所付的藥品費用，大致在150元到200元不等。這樣算來，一次注射的費用總計不到700元。相較該病其他的治療方法，的確便宜。

而從院方來看，同樣也是有利可圖。一支“阿伐斯汀”注射液可供40人注射，那么注射劑費用總計在6000~8000元，而其他檢查費用總計可達2萬元。

香港金寶大藥房的工作人員在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者電話咨詢時表示，一支100g/4ml的“阿伐斯汀”在店內(nèi)的零售價為4400元港幣，不需要處方單即可購買。記者另外在網(wǎng)上查詢到的同劑量“阿伐斯汀”銷售甚至低至一支人民幣2000元。

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