“結(jié)論書”

蓋有江西省疾控中心紅章的結(jié)論書第二項為調(diào)查診斷結(jié)論，上面寫著：預(yù)防接種異常反應(yīng)(該過敏性紫癜與疫苗接種有相關(guān)性)

據(jù)了解，從2009年10月10日開始，江西省對轄區(qū)內(nèi)8個月大至14周歲的適齡兒童進行麻疹疫苗強化免疫接種，以確保該省適齡兒童強化接種率達到95%以上。也就是從這天起，防疫站的醫(yī)護人員，走進校園，為適齡學(xué)生接種疫苗。

2009年11月14日，劉效林帶小雨到江西省兒童醫(yī)院住院時，這里幾十個床位都被先到的患兒住下了，他只能帶著小雨，在過道里加床。11月18日入院的小寶，見到了醫(yī)院的繁忙?！懊刻於加腥巳朐?、出院。過道里住滿了人，附加床沒了，有些患兒只能住在臨時加搭的椅子上?！毙毜母赣H蔡中君說，其中，大部分都是小學(xué)生，都接種了麻疹疫苗。

小云到兒童醫(yī)院住院的時間較早，也引起了疾控部門的重視。11月15日，小云的父親艾廣又拿到了一份蓋有江西省疾控中心紅章的結(jié)論書。據(jù)了解，同一天拿到這份結(jié)論書的，總共有15人，他們都是接種疫苗后第一批住進兒童醫(yī)院的患者。

小寶的父親蔡中君也拿到了這樣一份結(jié)論書。上面寫明：江西省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論書，江西[2009]第041號。

結(jié)論書的第一項事由，寫著小云由接種疫苗到住院的基本情況，第二項為調(diào)查診斷結(jié)論，上面寫著：預(yù)防接種異常反應(yīng)（該過敏性紫癜與疫苗接種有相關(guān)性）。第三項調(diào)查診斷結(jié)論依據(jù)稱，本次接種疫苗全省統(tǒng)一配送，均在有效期內(nèi)使用；兒童由預(yù)防接種單位的有資質(zhì)的接種人員接種，操作無誤；疫苗相關(guān)性過敏紫癜一般是在接種疫苗后一周內(nèi)發(fā)生，極少數(shù)可能在半月內(nèi)發(fā)生，該病例疾病發(fā)生時間與接種時間存在相關(guān)性又無其他原因可解釋。

結(jié)論書的署名為：江西省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組，并蓋有江西省疾病預(yù)防控制中心的紅章。

據(jù)蔡中君說，由于入住兒童醫(yī)院的時間比較晚，第一批患兒的結(jié)論書已經(jīng)拿到。他趕緊寫了份申請，上交江西省疾控中心?！昂髞頉]有在醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)結(jié)論書，都是通過縣里的防疫部門轉(zhuǎn)發(fā)的?！辈讨芯f，他的結(jié)論書，是在2009年12月初。

差不多時間，小雨、小雪的結(jié)論書，也都通過當(dāng)?shù)胤酪卟块T，轉(zhuǎn)發(fā)到了他們家長手中。

“后來總共發(fā)了多少人不知道，只知道有許多人拿了?！眲⑿Я终f，他不知道江西[2009]第041號是否就代表江西省疾控中心已經(jīng)下發(fā)了41份這樣的結(jié)論書，但估計這一數(shù)字最少也在30個左右。

補償辦法

2009年12月31日，江西省衛(wèi)生廳、財政廳在2009年最后一天，聯(lián)合制定了《江西省預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法（試行）》

在學(xué)生注射疫苗后的兩個多月后，2009年12月31日，江西省衛(wèi)生廳、財政廳在2009年最后一天，聯(lián)合制定了《江西省預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法（試行）》（下稱《辦法》），下發(fā)給各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、財政局、省疾病預(yù)防控制中心、省醫(yī)學(xué)會。

《辦法》稱，此舉的目的，是為規(guī)范預(yù)防接種異常反應(yīng)補償工作。其依據(jù)，是《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》。

與2009年10月學(xué)生統(tǒng)一接種疫苗后出現(xiàn)病情，由“江西省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組”認(rèn)定是否與疫苗有關(guān)不同，《辦法》中寫明，由“縣級以上預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組調(diào)查診斷或經(jīng)設(shè)區(qū)市級以上醫(yī)學(xué)會鑒定為預(yù)防接種異常反應(yīng)”病例所涉及的補償。

按照《辦法》規(guī)定，經(jīng)過治療恢復(fù)正常的預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者，給予包括醫(yī)療費、陪護誤工費、交通費三塊補償。

其中醫(yī)療費：按照預(yù)防接種異常反應(yīng)后對受種者造成的人身損害在進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，在10萬元的限額內(nèi)實報實銷，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。預(yù)防接種異常反應(yīng)補償后繼續(xù)治療的醫(yī)療費用，不再補償。

對受種者在出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后2年內(nèi)其家屬（限1人）的陪護誤工費，按當(dāng)事人發(fā)病當(dāng)年江西省在職職工年平均工資計算。對受種者實際必需使用的交通費，憑據(jù)報銷，最多不超過1萬元。

此外，以下六種情況不在補償范圍之列：因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)、疫苗質(zhì)量不合格、接種單位操作不規(guī)范、因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)、受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期接種后偶合發(fā)病、受種者或其監(jiān)護人未如實提供接種禁忌導(dǎo)致接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重。

劉效林說，按照《辦法》規(guī)定，除了在診所中沒有開票據(jù)的一些花費，他能報銷掉給小雨治病的大部分費用，約在1萬元左右。

《辦法》后還有《預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論書》、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)補償申請表》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)補償通知書》4個附表。劉效林說，目前，他已經(jīng)按照要求填寫了這些表格，并上報給了當(dāng)?shù)胤酪卟块T。“目前還沒拿到錢，據(jù)說要等到5、6月份?！眲⑿Я终f。拿到了《江西省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論書》的人，都在辦這個事，但都在等待。

患兒的未來

“不管是補償還是賠償，我覺得這只是給我們大人的經(jīng)濟補償，對于小孩的權(quán)益，他們的身心受到的傷害，沒有任何補償?！辈讨芯f

“現(xiàn)在，小雨的病情基本穩(wěn)定，但過敏性紫癜是很容易復(fù)發(fā)的?！眲⑿Я终f，在沒有停藥的情況下，小雨都出現(xiàn)過身上起紅點，雖然很快就消失了，但讓人很不放心。

“小孩得腎炎不是鬧著玩的。”小雪的爺爺賴?yán)^文告訴記者，小雪的病情比較嚴(yán)重，第一次兒童醫(yī)院住了20天院，回家后又復(fù)發(fā)了，后來再赴南昌，住了9天院?，F(xiàn)在，小雪的情況基本穩(wěn)定，但3月23日，他帶著小雪的尿液上兒童醫(yī)院化驗，依然有血尿。

其他患兒的境況基本相似。

“現(xiàn)在用藥量在逐月減少，但醫(yī)生說起碼得用藥7、8個月?！毙毜母赣H蔡中君說，誰也不能保證，這病以后不復(fù)發(fā)。

對于辦法中的“預(yù)防接種異常反應(yīng)補償后繼續(xù)治療的醫(yī)療費用，不再補償”規(guī)定，患兒學(xué)生家長都有異議：“都已經(jīng)診斷為與疫苗有關(guān)了，換句話說，不打疫苗就不會患這個病，政府應(yīng)該負責(zé)到底?！?/p>

小云的父親艾廣有說，小云患上過敏性紫癜后，他收到了一張拒保通知單。通知單上寫明，小云以后因過敏性紫癜引起的其他疾病乃至身故，該公司不再承擔(dān)賠償責(zé)任?！安粌H這一家保險公司，小云已經(jīng)沒辦法買到保險了?！卑瑥V有說。

按照《辦法》中所稱，所有給患兒的費用，均為補償，不是賠償。

蔡中君認(rèn)為，現(xiàn)在小孩已經(jīng)被激素藥給坑苦了，長相、身體發(fā)育已經(jīng)混亂，免疫力下降，腎炎患者還可能影響生育。“不管是補償還是賠償，我覺得這只是給我們大人的經(jīng)濟補償，對于小孩的權(quán)益，他們的身心受到的傷害，沒有任何補償?！辈讨芯f。

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