鳳凰衛(wèi)視8月9日《財(cái)經(jīng)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)》文字實(shí)錄：

曾靜漪：整體來(lái)說(shuō)，大陸現(xiàn)在在推進(jìn)醫(yī)療改革上是很不容易的一件事情，除了你剛剛提到的譬如說(shuō)在農(nóng)村的投入應(yīng)該加大之外，還有就是農(nóng)村、農(nóng)民、農(nóng)民工還有城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的差距應(yīng)該再縮小之外。

對(duì)大陸新醫(yī)改有何其他建議？

曾靜漪：整體來(lái)說(shuō)還有些什么樣的建議嗎？

葉金川：因?yàn)榇箨懙尼t(yī)院都是以公立醫(yī)院為主。

大陸公立醫(yī)院為主

應(yīng)財(cái)務(wù)公共化服務(wù)多元化

葉金川：這跟香港是比較像，但是基本上應(yīng)該是所謂財(cái)務(wù)應(yīng)該公共化，但是服務(wù)還是要多元化才能夠改善。這是第一個(gè)可以再著眼的地方，再努力的地方。第二個(gè)是整個(gè)藥物、藥品的流動(dòng)的程序?qū)嵲谔L(zhǎng)。

藥物流動(dòng)過(guò)程長(zhǎng)增成本

應(yīng)提升醫(yī)療服務(wù)素質(zhì)

葉金川：太長(zhǎng)它增加成本，所以大陸的醫(yī)療花了將近可能四成到五成是在藥品或是物材上面，這是跟一般像先進(jìn)國(guó)家，大概是10%-20%，這差距蠻大，就是很多的錢是花在中間環(huán)節(jié)。真正的醫(yī)療服務(wù)資源反而少，這部分資源恐怕要把藥物這部分把它縮減，增加在服務(wù)這部分的數(shù)字。大陸的護(hù)理人員數(shù)目跟醫(yī)生的比例是很不相當(dāng)?shù)?，也就是說(shuō)服務(wù)的人力是很少，表示服務(wù)的數(shù)字還可以再改善、加強(qiáng)。

曾靜漪：就是這幾個(gè)部分，現(xiàn)在大陸要投入醫(yī)療改革當(dāng)中，最重要的就是錢。

臺(tái)全民健保有財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)

應(yīng)如何減少成本？

曾靜漪：我們想到在臺(tái)灣在推行全民健保的時(shí)候，現(xiàn)在也面臨很大的財(cái)政負(fù)擔(dān)。全民健?，F(xiàn)在對(duì)臺(tái)灣來(lái)說(shuō)，我知道您也是推崇很多制度，譬如說(shuō)在做健康保險(xiǎn)的時(shí)候，怎么盡量減少醫(yī)院的成本，怎么樣減少政府的成本。臺(tái)灣的健康保險(xiǎn)目前到底怎么做，才不會(huì)造成財(cái)政的負(fù)擔(dān)？

葉金川：現(xiàn)在臺(tái)灣的醫(yī)療保健費(fèi)用占國(guó)民所得大概是6.2%。

臺(tái)醫(yī)保占GDP約6%

較發(fā)達(dá)國(guó)家仍有上漲空間

葉金川：今年不景氣，可能因?yàn)槭杖霚p少了，所以這個(gè)6.2%可能會(huì)成長(zhǎng)到6.6%。6.6%并不高，我們跟先進(jìn)國(guó)家大概8%到10%比，還有成長(zhǎng)的能力。所以事實(shí)上是收錢收太少，不是用太多。

原因：花錢太多收錢太少

擬學(xué)美國(guó) 增有錢人保費(fèi)

葉金川：收入太少，現(xiàn)在是把煙品健康捐增加，可以多一些資助，另外就是可能要跟美國(guó)奧巴馬想法是一樣的，就是說(shuō)從有錢人這部分再增加他們的支出，增加他們的Contribution來(lái)幫忙中低收入。換句話說(shuō)現(xiàn)在假設(shè)收費(fèi)是這樣的，應(yīng)該拉成這樣，有錢就更多，沒(méi)錢反而應(yīng)該補(bǔ)助他，整體來(lái)講要增加保費(fèi)的收入。