畢詩成:醫(yī)改悲劇論沒意思卻有警示
畢詩成
“醫(yī)改如果成功了,是全國人民的悲劇!我敢這么說,就甘愿受千夫所指,不怕被人罵!”全國政協(xié)委員、青州堯王制藥總經理宗立成爆出驚人之語?!搬t(yī)藥分家的醫(yī)改簡直太荒唐了!我自己從事藥品生產,太清楚這里面的關系了。醫(yī)藥分家之后,等于給藥品流通增加了中間環(huán)節(jié),企業(yè)回籠資金更沒保障,這不利于醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展。”(3月4日《揚子晚報》)
群眾很生氣,口水很嚴重。在全民期待醫(yī)改,并將醫(yī)藥分家視為醫(yī)改關鍵的當口兒,宗委員這番“全民悲劇論”確實很雷人,也很“反動”,實現預料中的“千夫所指”著實容易。更有網友提出應該讓這樣的人“消失”,“就不該讓這些醫(yī)藥企業(yè)的人參與討論”
筆者倒是有點不同看法,覺得這個“不怕被人罵”的宗委員還是有幾分可愛的。這種敢把自己赤裸裸撂到陽光底下暴曬的言論,也是需要一些勇氣的。你可以說他是站在制藥企業(yè)的角度,為自己的企業(yè)利益說話,但兩會嘛,就是要建構一個各利益群體充分表達的平臺,不能要求他們所說的老百姓都愛聽、都正確,重要的是有人要肯說、敢說。多聽聽無妨嘛,何況人家好歹也算是個“業(yè)內人士”。我就不信,全國人民眾目睽睽之下,一個委員一番“私利”的言說,就能徹底改變中國式醫(yī)改的航向?
更想感謝一下宗委員的是,他用貌似危言聳聽之語,為醫(yī)改道路上可能存在的暗礁發(fā)出了寶貴的預警。宗委員告訴我們:與其讓錢給醫(yī)藥公司賺去,倒不如讓錢還是由醫(yī)院賺,醫(yī)院賺的錢還有可能讓患者得利,而醫(yī)藥公司是純進自己口袋的。這是一種嚴重的計劃思維,缺少對市場的理解,況且讓醫(yī)院把藥錢賺去能否就會讓患者獲利,這些年的教訓表明并不樂觀。但這種對醫(yī)改細節(jié)鏈條上的審視與剖析卻可以提醒我們:輿論一直以來對“醫(yī)藥分離”的確有點簡單樂觀,卻很少去想“醫(yī)藥分離”之后,如果在藥品審批、監(jiān)管等方面仍然乏力,造成一大批藥商趁機層層盤剝,一頭擠壓制藥企業(yè),一頭擠壓廣大患者,那確實可能會成為全民的悲劇,淪為失敗的醫(yī)改。
所以,宗委員的現身提醒可能也是有意義的。他犯的錯誤就是硬生生把“為制藥企業(yè)說話”,扯上“為全國人民說話”的大招牌,有點故弄玄虛、招搖過市了,且偷換了概念,制造出“只要醫(yī)藥分家就必然會增加流通領域環(huán)節(jié)”的假象,漠視了可以通過基本藥物制度的“三統(tǒng)一”等模式對中間環(huán)節(jié)進行最大程度的擠壓。必須承認,醫(yī)藥分離之后,藥企要獨自應對復雜的藥品流通環(huán)節(jié),壓力很大,醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展需要被重視,但希望以此就把新醫(yī)改對醫(yī)藥產業(yè)的沖擊轉化為新醫(yī)改與“全民”的對抗,扯上全民受損做擋箭牌,未免有點“沒意思”,并且有點邏輯混亂——— 他描述的是一個不成功醫(yī)改的后果,卻欺騙我們醫(yī)改越成功,這種后果就會越嚴重。
醫(yī)改改來改去,回歸公益是老百姓最大的期望,醫(yī)藥分家也是基本的一步,分家之后如何安撫好各方利益是接下來的步驟,如果尚未起步便遭遇制藥企業(yè)的“要挾與綁架”,豈非“簡直太荒唐了”,豈非“這不利于醫(yī)改的發(fā)展”?由此,也可以理解輿論對于這種論調的不滿和不安。想想看,僅僅一個身處藥企的宗委員就可以在全國兩會上把制藥企業(yè)的壓力涂抹成 “全民的悲劇”,引發(fā)全國輿論的關注。但反觀廣大普通患者,他們的訴求聲音只能通過 “網絡”之類的次級平臺表達,兩會會場里聽不到他們的代表對這種偷換概念的直接反對與駁斥。這種博弈羸弱之病,不同樣需要“服藥”嗎?
相關專題:2010年全國兩會財經報道
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