衛(wèi)生部副部長黃潔夫詳解醫(yī)改疑問

本報訊 據(jù)《京華時報》報道，單靠增加錢無法恢復(fù)公立醫(yī)院的公益性?！皼]有600萬醫(yī)護人員中絕大多數(shù)的滿意，就沒有13億人民對醫(yī)療衛(wèi)生的滿意。”……昨天，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫在小組討論時表示，目前熱議的公立醫(yī)院試點改革，是要對30年來公立醫(yī)院形成的“趨利”機制、體制進行徹底改變的大手術(shù)。他透露，公立醫(yī)院將取消行政級別，實行全員聘用制。

關(guān)于醫(yī)院公益性

必須調(diào)動醫(yī)護人員積極性

公立醫(yī)院試點改革后會是什么情景呢？實行全員聘用制、績效工資上不封頂、醫(yī)院盈利部分和非盈利部分嚴(yán)格分開……黃潔夫如此解釋。如何實現(xiàn)公立醫(yī)院公益性的回歸呢？黃潔夫認為，必須調(diào)動全國600萬醫(yī)護人員的積極性和創(chuàng)造性。

“我做醫(yī)生的時候，醫(yī)院里面有一兩元的感冒處方，給病人輸液也都是醫(yī)院自己生產(chǎn)的，很便宜，現(xiàn)在要幾百塊錢的透析血液那時候只要20元。醫(yī)生看到病人只一個想法，希望病人盡快好。”黃潔夫說，現(xiàn)在不一樣了，醫(yī)生面對病人，除了看病，還要考慮經(jīng)濟問題，如果開便宜藥，醫(yī)院要虧本，科室的效益要落后，自己的獎金也落空。

“藥價降了那么多次為什么老百姓還覺得貴，除了藥廠停止生產(chǎn)、改名字換包裝外，醫(yī)生的態(tài)度也是重要原因。”黃潔夫表示，公立醫(yī)院的改革必須要讓廣大醫(yī)護人員滿意，沒有600萬醫(yī)護人員絕大多數(shù)的滿意，就沒有13億人民對醫(yī)療衛(wèi)生的滿意。

黃潔夫表示，公立醫(yī)院改革對醫(yī)護人員來說是一個發(fā)展的機遇，“通過改革將醫(yī)生以前的‘趨利’成分去掉，讓醫(yī)生的職業(yè)崇高感重新回歸，此外，還要讓醫(yī)生的收入感到滿意，愿意讓兒孫去考醫(yī)院，這樣的醫(yī)改才是成功的醫(yī)改?！秉S潔夫說。

關(guān)于藥事費：定義不清 存在被誤讀

目前社會上之所以對公立醫(yī)院改革方案中的“藥事費”頗多議論，是因為藥事費定義不清，存在被誤讀?！八幨沦M是藥劑科的問題，跟醫(yī)院的藥品加成沒有任何關(guān)系?！秉S潔夫介紹，目前公立醫(yī)院的收入中，藥品加成占大頭，約為總收入的40%~50%，政府補貼在10%左右，醫(yī)療服務(wù)收入只有30%~40%。

“藥事費不是在開藥中間增加錢，取代藥品加成的彌補?！秉S潔夫形象地說，藥品加成驅(qū)使醫(yī)生去開價格高的藥，醫(yī)療費用提高后，醫(yī)生的收入可能會減少，但老百姓會得到實惠，過去是花了很多錢，結(jié)果得到了很多沒用的東西，現(xiàn)在是你花了錢，但是可以得到應(yīng)有的東西，這是醫(yī)藥分開的初衷。