本報(bào)記者 祝輝報(bào)道

“醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展關(guān)系人民身體健康和家庭幸福，我們要克服一切困難，把這個(gè)世界性難題解決好。”2010年3月5日，當(dāng)溫總理在人民大會(huì)堂向臺(tái)下各位代表宣讀其“2010年政府工作報(bào)告”中，談到要克服一切困難解決醫(yī)改這一世界難題時(shí)，臺(tái)下隨即報(bào)以熱烈的掌聲。

在今年的政府工作報(bào)告中，總理用一千多字的篇幅來談醫(yī)藥衛(wèi)生問題，涉及面涵蓋城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、基本藥物集中采購、社會(huì)資本興辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、農(nóng)村合作醫(yī)療制等醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域等多個(gè)方面。

這對(duì)于字字如金的政府工作報(bào)告來說，應(yīng)該占有相當(dāng)重要的篇幅。而且與以往兩會(huì)相比，今年的政府工作報(bào)告更將醫(yī)療衛(wèi)生問題落在細(xì)微處，比如“開展農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障試點(diǎn)”，再比如“把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到120元”等等。

為何總理要在今年的政府工作報(bào)告中用較大篇幅來談“醫(yī)改”？為何當(dāng)中央表示出要解決“醫(yī)改”這一世界性難題的決心時(shí)，群眾代表會(huì)報(bào)以熱烈的掌聲？

“要是當(dāng)時(shí)早點(diǎn)查出來的話，也不至于此！現(xiàn)在與其在北京的大醫(yī)院花費(fèi)這么高的醫(yī)藥費(fèi)不見什么療效，還不如回家想想辦法?！眮碜越K的陳志中本在北京有一份不錯(cuò)的工作。但2009年初的一場(chǎng)家庭變故卻改變了他留在北京的想法。

陳志中在江蘇農(nóng)村的母親被查出患有晚期癌癥，為了照顧母親，他只好辭去北京的工作。

在接受《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時(shí)，陳志中顯得非常抑郁。“主要還是不舍得花錢，農(nóng)村又沒有醫(yī)保，在當(dāng)?shù)匦♂t(yī)院看病耽誤了治療?，F(xiàn)在已經(jīng)晚期了，與其在大醫(yī)院浪費(fèi)錢，還不如我回家照顧她，讓她最后吃好、穿好，盡盡孝道”

在國內(nèi)，像陳志中這樣一人得病，殃及全家的情況應(yīng)該不在少數(shù)。正是由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)事關(guān)民生大計(jì)，廣大代表才會(huì)對(duì)中央下定的決心報(bào)以熱烈的掌聲。畢竟醫(yī)療衛(wèi)生問題不像房地產(chǎn)問題，民眾暫時(shí)沒錢可以暫時(shí)不買房，但不能因?yàn)闀簳r(shí)沒錢而不買藥，不看病。

“看病貴、看病難、吃藥難”，就是這“九字”難題牽動(dòng)著國內(nèi)數(shù)億民眾的心；就是這“九字”難題令國家要分六個(gè)階段來解決其所涉及的“醫(yī)改”問題；就是這“九字”難題需要用去《政府工作報(bào)告》中一千字的篇幅來闡述解決方案。

一方面患者在喊難，另一方面醫(yī)務(wù)工作者也在喊難。

有“抗擊非典第一功臣”之稱的中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事長鐘南山兩會(huì)分組討論期間表示：“在全國，看病難、看病貴的問題，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員成為無形中、客觀上的主要責(zé)任人”。鐘南山表示，這涉及到對(duì)30年醫(yī)改的評(píng)價(jià)，也涉及到對(duì)醫(yī)務(wù)人員的評(píng)價(jià)。而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者不是責(zé)任的主要承擔(dān)者，在一定意義上是受害者。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的評(píng)價(jià)涉及到這些人能否主動(dòng)參與醫(yī)改，這是非常重要的。

那么“醫(yī)改”為何會(huì)這么難？

“因?yàn)樵谝粋€(gè)13億人口的發(fā)展中大國，發(fā)展又不平衡，歷史欠賬也比較多，醫(yī)改需要全社會(huì)的支持，更需要衛(wèi)生系統(tǒng)奮發(fā)有為?！毙l(wèi)生部部長陳竺似乎道出了“醫(yī)改需難點(diǎn)所在。

短短九字的“醫(yī)改”問題看似簡單，但其中卻涉及醫(yī)藥、醫(yī)患、藥患、醫(yī)政、藥政等多方的博弈。畢竟中國有13億人口，短期內(nèi)完全推行免費(fèi)醫(yī)療制度于情可以，于理似乎不太可行。即使在國外醫(yī)療條件較發(fā)達(dá)的國家，也涉及到醫(yī)療博弈各方之間均衡的問題，而國外政府在這中間就好比一個(gè)天平稱重者，度稍微把握不準(zhǔn)就會(huì)造成天平傾斜。

正因如此，醫(yī)療衛(wèi)生也就成為了一個(gè)世界性難題；但也正是因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生問題較為棘手，中央才下定決心，克服一切困難解決好這個(gè)世界性難題。