不缺碘的地方不補(bǔ)

一個(gè)態(tài)度

記者：目前，數(shù)位人大代表提出要放開(kāi)無(wú)碘鹽供應(yīng)，尤其是在沿海大城市。

滕衛(wèi)平：我國(guó)眾多人群生活在碘缺乏地區(qū)，事實(shí)是存在的，自然碘資源的狀況也不易在短時(shí)期內(nèi)改變，原來(lái)缺碘的地方，現(xiàn)在不缺碘是不可能的。我們要感謝前輩們?cè)谏鲜兰o(jì)五六十年代的調(diào)查研究，獲得了我國(guó)碘缺乏病分布的寶貴基線資料。全國(guó)哪里缺碘，缺到什么程度在地圖上都標(biāo)注很清楚?，F(xiàn)在我們調(diào)整補(bǔ)碘政策，要依據(jù)這些未實(shí)行碘鹽前的資料。1979年就是根據(jù)這些調(diào)查制定的補(bǔ)碘政策。缺碘地區(qū)補(bǔ)，不缺碘地方不補(bǔ)，那個(gè)政策是對(duì)的。

記者：我在去年采訪的時(shí)候，聽(tīng)到衛(wèi)生部權(quán)威專(zhuān)家說(shuō)1996年推行全民加碘時(shí)，原則也是因地制宜，全民食鹽加碘只是一句推動(dòng)的口號(hào)。

滕衛(wèi)平：我認(rèn)為不是這樣。文件是一個(gè)“規(guī)劃綱要”，說(shuō)得非常清楚，全民實(shí)行碘鹽，牲畜都要吃碘鹽，說(shuō)得非常嚴(yán)厲。這是政治推動(dòng)學(xué)術(shù)的通病，當(dāng)時(shí)在這種口號(hào)之下，就要干?？茖W(xué)家不能跟著口號(hào)走，這不行！記者注：查閱《中國(guó)2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要》，確有“全國(guó)所有食用鹽(包括牲畜用鹽)全部加碘”字眼。

記者：但有個(gè)事實(shí)，我們的甲狀腺腫大率，經(jīng)過(guò)食鹽加碘后，確實(shí)降低了。

滕衛(wèi)平：1979年到1995年實(shí)行在缺碘地區(qū)推行碘鹽政策。1995年實(shí)國(guó)家碘缺乏病的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，居民的尿碘中位數(shù)是165微克/升，但是甲狀腺腫大率卻是20%。可是同年一項(xiàng)對(duì)全國(guó)十個(gè)城市兒童的調(diào)查顯示尿碘中位數(shù)是105微克/升，甲狀腺腫大率是7%。我認(rèn)為后一個(gè)研究做得很規(guī)范，結(jié)果可靠。這是多好的結(jié)果啊！

記者：7%還有些高，按我國(guó)要求，甲狀腺腫大率低于5%，才算達(dá)到碘缺乏病的消除標(biāo)準(zhǔn)。

滕衛(wèi)平：我認(rèn)為達(dá)到5%的理想狀態(tài)不可能。我有個(gè)新觀點(diǎn)，缺碘甲狀腺腫在補(bǔ)碘后，甲狀腺腫也不能完全消失。當(dāng)甲狀腺缺碘以后，會(huì)出現(xiàn)病變，絕不是說(shuō)原來(lái)什么樣，補(bǔ)碘后就能恢復(fù)到什么樣，回不去的！甲腫的復(fù)原過(guò)程中，會(huì)發(fā)生氧化損傷，還是病態(tài)甲狀腺。我們已經(jīng)作出實(shí)驗(yàn)結(jié)果，我們用上千只老鼠做實(shí)驗(yàn)，沒(méi)看到一只老鼠的甲狀腺能恢復(fù)到原樣，甲狀腺都比原來(lái)大。

記者：是不是說(shuō)撕開(kāi)這張紙，即使再粘上，也永遠(yuǎn)會(huì)有一道裂縫？

滕衛(wèi)平：永遠(yuǎn)不會(huì)是原來(lái)那張紙。這里面的病理變化非常復(fù)雜，不說(shuō)了，就說(shuō)甲狀腺大小，也回不到原來(lái)的大小。所以想真正地回到5%，那不可能。何況自然界引起甲狀腺腫的物質(zhì)很多，絕不是只有缺碘才引起甲狀腺腫。