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    衛(wèi)生部調(diào)查組專家詳解"兒童性早熟"

    2010年08月14日 09:13
    來源:浙江在線健康網(wǎng) 作者:王秀萍 鄭寧

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    浙江在線健康網(wǎng)8月13日訊(記者王秀萍 鄭寧 通訊員王雪飛)連日來,圣元奶粉“早熟門”事件讓家長們十分擔(dān)心。8月13日,浙江在線健康網(wǎng)記者采訪了此次衛(wèi)生部調(diào)查組9名成員之一,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組副組長,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任梁黎,就網(wǎng)友關(guān)心的此次調(diào)查情況,以及“兒童性早熟”問題進行了權(quán)威解讀。

    “早熟門”事件逐漸升溫,為盡快回應(yīng)公眾的期待,衛(wèi)生部改變此前責(zé)成地方核查“奶粉疑致嬰兒性早熟”事件的決定,明確表示直接介入事件調(diào)查,并組成了內(nèi)分泌、兒科、婦幼、食品安全、疾控中心等領(lǐng)域9位專家成立專家組,會同有關(guān)地方,對嬰兒性早熟個案進行專題研究,并就此展開了流行病學(xué)調(diào)查,分析女嬰患病與食用奶粉之間的關(guān)聯(lián)。

    目前衛(wèi)生部已經(jīng)收集了湖北3例患兒食用家里剩下的奶粉,以及圣元奶粉還包括一些進口、國家奶粉樣品,在北京和上海進行檢測,檢測結(jié)果可能會在兩天后公布?!?/p>

    湖北武漢3例病例屬“單純?nèi)榉吭绨l(fā)育”

    梁主任說,此次赴北京,與其他各領(lǐng)域?qū)<揖秃蔽錆h的3例疑似“圣元”奶粉引起食源性異常健康病例進行了分析,根據(jù)病例資料顯示,專家們的結(jié)論是這3例病例屬“單純性乳房早發(fā)育”

    梁主任說,因為現(xiàn)在的專業(yè)分得越來越細,即使是兒科醫(yī)生,對內(nèi)分泌這部分內(nèi)容也未必很了解。所以這3例患兒當(dāng)初就診時可能是在其他專科領(lǐng)域看的,所以當(dāng)時得出的結(jié)論可能就不是非常的確切。

    其實類似于這樣“單純?nèi)榉吭绨l(fā)育”的孩子是很常見的。據(jù)梁主任粗略估計,單是浙江兒童醫(yī)院一年大致就有1000例左右,她每一次專家門診都會碰到1-2例這樣的患兒,單純性乳房早發(fā)育屬于部分性早熟,并非真正的性早熟。

    性早熟分為真性、假性以及部分性性早熟。梁黎說,事實上,大部分患兒屬部分性性早熟?!皟H僅表現(xiàn)為某一種性發(fā)育征象,比如只有乳房發(fā)育,一兩歲的孩子都會出現(xiàn)。”梁黎解釋說,部分性性早熟的患兒家長不必擔(dān)心,排除病理性原因,比如體內(nèi)長有腫瘤,大部分患兒癥狀會慢慢恢復(fù)正常。但是如果發(fā)現(xiàn)孩子2歲了,第二性征還是進行性發(fā)展,如乳房不斷增大等,家長應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院檢查診斷。

    為什么在嬰兒期就會發(fā)生“單純?nèi)榉吭绨l(fā)育”?

    梁主任說,一般性征發(fā)育分為胎兒期、圍產(chǎn)-嬰兒期、兒童期、圍青春及青春期四個期。其中圍產(chǎn)-嬰兒期是一種特殊情況,體內(nèi)雌激素水平比兒童期要高一些,但比青春期要低一些。圍產(chǎn)-嬰兒期時,下丘腦-垂體-性腺軸負反饋敏感性低,造成一時性的血液中雌激素及垂體卵泡刺激素均增高,導(dǎo)致乳房增大。女孩在2歲以后直至青春始動前,下丘腦-垂體-性腺軸進入靜止期,所以,2歲以后大多數(shù)嬰兒期開始增大的乳房逐漸變軟、乃至消失。

    單純?nèi)榉吭绨l(fā)育是指只有乳房的發(fā)育,而沒有其他性腺發(fā)育,如腋毛、陰毛的長出,子宮卵巢的增大,也沒有骨齡的提前,也沒有身高生長的加速,只有單純?nèi)榉吭龃蟋F(xiàn)象。

    吃母乳也會引起“單純性乳房早發(fā)育”

    梁主任就網(wǎng)友最為關(guān)心的“吃奶粉會引起乳房早發(fā)育?”一說回答了浙江在線健康網(wǎng)記者的提問。梁主任說,其實并不是如此。在她臨床上發(fā)現(xiàn),吃牛奶、配方奶粉,甚至母乳的孩子都會有這種“單純性乳房早發(fā)育”的情況。這跟吃什么沒關(guān)系。

    但是為什么這個年齡段,也就是圍產(chǎn)-嬰兒期時,下丘腦-垂體-性腺軸會有活發(fā)狀態(tài),國內(nèi)外研究目前還沒明確。

    牛奶、母乳里都含有7種以上雌激素

    就家長們十分關(guān)心的問題“牛奶里到底有沒有激素”?梁主任回答說,奶粉也好,母乳也好,里面都有一定程度的雌激素。

    梁主任說,據(jù)她查了一些國外的文獻里都有研究報告稱,母乳、牛奶里至少含有7種以上的雌激素。只是含量值是在波動著的。但激素水平不會很反常的很高。

    目前衛(wèi)生部已經(jīng)收集了湖北3例患兒食用家里剩下的奶粉,以及圣元奶粉還包括一些進口、國家奶粉樣品,在北京和上海進行檢測,檢測結(jié)果可能會在兩天后公布。

    “單純性乳房發(fā)育”并不可怕 可怕的是不去除病因

    梁主任說從臨床來看,隨著年代的發(fā)展,隨著經(jīng)濟和生活富裕,人群生活的質(zhì)量尤其是飲食質(zhì)量越來越高,兒童第二性征發(fā)育呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢。

    據(jù)了解,性早熟標(biāo)準(zhǔn)在不斷修訂,美國提前到7歲,香港提前到7.5歲,我國目前還是8歲。梁主任認為,其實8歲還不是很科學(xué),據(jù)調(diào)查,有15%-20%的女孩子有發(fā)育了,已經(jīng)到了圍青春及青春期了。

    梁主任提醒家長們,“單純性乳房發(fā)育”并不可怕可怕的是不去除病因,不去除危險因素。兒童期單純?nèi)榉吭绨l(fā)育的發(fā)生一般可能與以下因素有關(guān):長期高蛋白飲食、環(huán)境中類雌激素污染物的影響、攝入含有性激素的食物、經(jīng)常接觸與性有關(guān)的傳媒。可以明確的是,單純?nèi)榉吭绨l(fā)育者下丘腦-垂體-性腺軸尚未完全啟動。

    對待乳房早發(fā)育,最重要的是排除真性和假性性早熟。單純?nèi)榉吭绨l(fā)育不需要過度治療。但是,盡量避免有害因素的刺激和加強隨訪是需要的。家長必須注意,有一部分單純?nèi)榉吭绨l(fā)育會向真性性早熟轉(zhuǎn)化,如果乳房持續(xù)不消退抑或繼續(xù)增大,需要復(fù)診,復(fù)查左手骨片、子宮和卵巢B超,必要時行LHRH激發(fā)試驗,及時發(fā)現(xiàn)和治療。

    家長們對孩子的各方面都要十分關(guān)注,飲食、生活習(xí)慣、教育要全面發(fā)展,要督促孩子多去戶外做運動,最好是寶塔型合理營養(yǎng)平衡膳食,少吃洋快餐,特別是小的時候不要隨意吃營養(yǎng)品,保證睡眠時間,特別要注意的是,最好不要開燈睡覺,光線也會刺激內(nèi)分泌神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),使性發(fā)育提前。

    [責(zé)任編輯:huxx] 標(biāo)簽:單純?nèi)榉吭绨l(fā)育 梁主任 兒童性早熟 
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