昨日，合肥一家超市內(nèi)銷售的圣元奶粉。新華社發(fā)

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、衛(wèi)生部辦公廳副主任鄧海華

據(jù)新華社電 昨日下午，衛(wèi)生部召開發(fā)布會(huì)，通報(bào)“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調(diào)查結(jié)果，稱患兒乳房早發(fā)育與所食用乳粉沒有關(guān)聯(lián)，目前市場(chǎng)上抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。

抽查乳粉激素含量無(wú)異常

此前媒體報(bào)道，湖北3名女嬰出現(xiàn)乳房發(fā)育特征，而且都在食用圣元乳粉，家長(zhǎng)懷疑是乳粉中雌激素過(guò)量導(dǎo)致嬰兒“性早熟”

這一事件引起政府的高度重視。在國(guó)務(wù)院食品安全委員會(huì)辦公室的直接組織協(xié)調(diào)下，衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門和湖北省，立即對(duì)“性早熟”事件開展調(diào)查處理，檢測(cè)乳粉激素含量的同時(shí)對(duì)患兒病情進(jìn)行會(huì)診。

衛(wèi)生部委托北京市疾控中心、中國(guó)檢驗(yàn)檢疫科學(xué)院等檢測(cè)機(jī)構(gòu)，對(duì)乳粉中雌激素和孕激素含量進(jìn)行了平行檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果表明，抽檢的42份圣元乳粉中未檢出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內(nèi)源性雌激素和內(nèi)源性孕激素的檢出值符合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道的含量范圍。

“這些樣品來(lái)自湖北省患兒家中剩余乳粉，以及湖北武漢和北京市場(chǎng)銷售的優(yōu)博、優(yōu)聰樣品?！毙l(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華介紹說(shuō)，同時(shí)還抽取了國(guó)內(nèi)外其他14家企業(yè)的20個(gè)品牌產(chǎn)品的31份樣品，“抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。

診斷為單純性乳房早發(fā)育

湖北對(duì)3例疑因食用乳粉致性早熟的病例再次會(huì)診和回訪，并檢測(cè)激素水平、骨齡等項(xiàng)目，未發(fā)現(xiàn)患兒生長(zhǎng)發(fā)育明顯加速，僅能判斷為單純性乳房早發(fā)育，為臨床常見病例。此外，衛(wèi)生部向部分國(guó)內(nèi)兒童?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)取的就診資料顯示，近年臨床就診的兒童性早熟病例數(shù)未見異常升高趨勢(shì)，就診的假性性早熟兒童中，純母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的比例基本相當(dāng)。

綜合以上檢測(cè)結(jié)果和臨床會(huì)診意見,衛(wèi)生部專家組評(píng)估認(rèn)為，湖北3例嬰幼兒?jiǎn)渭冃匀榉吭绨l(fā)育與食用圣元優(yōu)博嬰幼兒乳粉沒有關(guān)聯(lián)，目前市場(chǎng)上抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。

事件回顧

8月12日 湖北診斷嬰兒為假性性早熟

8月11日 衛(wèi)生部介入調(diào)查性早熟事件

8月10日 衛(wèi)生部表示不能斷定性早熟與特定食物相關(guān)

8月7日 圣元聲明產(chǎn)品未添加激素。 圣元聲明產(chǎn)品

8月3日 媒體爆出武漢女嬰疑因奶粉致性早熟。 媒體爆出武漢

疑問(wèn)1　湖北三名嬰兒早發(fā)育原因是什么？

“屬正常微小青春期”

《法制晚報(bào)》：湖北這三名嬰幼兒早發(fā)育的原因是什么？專家組有沒有進(jìn)行斷定？近期媒體除了湖北這三例早發(fā)育案例之外，各地還報(bào)道了很多性早熟嬰幼兒的病例，請(qǐng)問(wèn)這些病例之間有關(guān)聯(lián)嗎？這些病出現(xiàn)是不是在正常的發(fā)病范圍內(nèi)？如果不是的話，原因是什么？專家組有沒有

伍學(xué)焱：對(duì)湖北報(bào)道的三例嬰幼兒，我們反反復(fù)復(fù)研究過(guò)她們的病史、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查以及影像學(xué)的檢查。我們看來(lái)，都屬于正常的微小青春期范圍。第一，她們的骨齡沒有超前，生長(zhǎng)速度沒有明顯超前，如果說(shuō)她生長(zhǎng)速度明顯超前，就應(yīng)該比正常同齡人高很多。這就是我們?cè)谇啻浩诘臅r(shí)候?yàn)槭裁撮L(zhǎng)得這么快。

第二，她們的乳房發(fā)育程度也在第二期。這第二期是什么概念呢？正常嬰兒是沒有乳房發(fā)育的，一期是沒有乳房的發(fā)育，我們摸不到乳核。二期能摸到乳核，但超不過(guò)乳暈的大小，只是一個(gè)綠豆的大小。因?yàn)樾『⒌娜闀灡旧砭秃苄?，這都是在生理的范圍之內(nèi)。如果說(shuō)她的乳房發(fā)育是三期、四期的話，我們可能要高度懷疑是不是有外源性的大量的雌激素的作用，如果有大量外源性雌激素的作用，乳暈會(huì)有明顯的色素沉著。在這些孩子當(dāng)中都沒有發(fā)現(xiàn)。所以我們現(xiàn)在仍然認(rèn)為她們是在微小青春期。對(duì)這幾例嬰幼兒，我們建議進(jìn)行觀察，看是不是會(huì)有進(jìn)一步發(fā)展。

楊月欣： 我回答一下后面的問(wèn)題，我個(gè)人是這樣認(rèn)為的，其實(shí)我們大家都有很多相同的感受。比如說(shuō)有一個(gè)人在某種環(huán)境下身上長(zhǎng)了一個(gè)痘痘，被懷疑是某種病，可能他的朋友也會(huì)趕緊到醫(yī)院說(shuō)，我也處在類似的環(huán)境下，是不是也有這個(gè)?。亢芏嗳擞袝r(shí)候會(huì)有這樣的聯(lián)想。很多家長(zhǎng)出于對(duì)孩子的關(guān)愛，帶孩子到醫(yī)院檢查。至于說(shuō)到發(fā)病率，有文獻(xiàn)報(bào)道，在八歲之內(nèi)的孩子，每年的發(fā)病率是五千分之一到萬(wàn)分之一左右，患病率是千分之二，所以是有發(fā)病率的。 我回答一下后

疑問(wèn)2　嬰幼兒雌激素應(yīng)該在什么水平？

“女孩在兩歲前不穩(wěn)定”

新華社：此前媒體報(bào)道湖北有專家說(shuō)患兒檢測(cè)的雌激素在成人的水平，這個(gè)應(yīng)怎么看，嬰幼兒的雌激素應(yīng)該在什么樣的水平？

伍學(xué)焱：一般說(shuō)來(lái)，胎兒在母體中的雌激素水平是非常高的，當(dāng)臍帶剪斷的時(shí)候，嬰兒和母體之間的聯(lián)系就沒有了，但是很快嬰兒體內(nèi)就會(huì)建立起下丘腦——垂體——性腺的軸系，這是調(diào)節(jié)體內(nèi)內(nèi)分泌的重要的軸系之一。當(dāng)出生的時(shí)候，這個(gè)軸系雖然還不太穩(wěn)定，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較完備的。這個(gè)時(shí)期，體內(nèi)的這些激素就會(huì)升高，我們叫微小青春期。為什么叫微小青春期呢？就跟我們青春期發(fā)育相似，垂性腺激素以及男孩子的雄性激素以及女孩子的雌性激素都可以有一個(gè)明顯的升高，男孩子的雄激素可以到正常成年男性的低限值或者一半左右。有一些男孩子會(huì)出現(xiàn)陰莖的勃起，睪丸的增大，甚至出現(xiàn)一過(guò)性的粉刺，當(dāng)然也有個(gè)體的差異。

女孩子在兩歲之前軸系是不穩(wěn)定的，可以間斷性地分泌雌激素，水平可以到50pg/毫升，這相當(dāng)于什么水平呢？相當(dāng)于正常成年女性的雌激素的低限值，這就是雌二醇的水平。對(duì)雌激素比較敏感的孩子，就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的乳房發(fā)育，我們說(shuō)比較明顯的就是從外面可以看到或者摸到的現(xiàn)象。微小青春期男性是在半歲之前，女性大部分在一歲之前，有極小部分到兩歲左右。由于程度比較輕，持續(xù)的時(shí)間比較短，而且又跟以后大青春期很相似，所以我們把它叫微小青春期。

疑問(wèn)3　檢測(cè)過(guò)程怎樣保證科學(xué)公正？

“檢測(cè)采用國(guó)際通行方法”

《京華時(shí)報(bào)》：為什么這么多天我們才拿到檢測(cè)結(jié)果，在檢測(cè)過(guò)程中怎樣保證它的科學(xué)、公正和準(zhǔn)確的？

邵兵: 首先回答第一個(gè)問(wèn)題。因?yàn)槭称分械拇萍に靥幱诜浅５偷乃?，比方說(shuō)，相當(dāng)于一滴墨水滴到游泳池里，或者相當(dāng)于從十億人中要找出一個(gè)人來(lái)?？茖W(xué)檢測(cè)需要一個(gè)過(guò)程，如激素檢測(cè)需要酶解的過(guò)程，大概需要一整夜。

對(duì)于第二個(gè)問(wèn)題，首先，在采樣過(guò)程中，是由工商、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生相關(guān)部門組成的聯(lián)合采樣小組，跟我們共同進(jìn)行采樣，然后把樣品密封后送到衛(wèi)生部。由衛(wèi)生部把樣品分送到各個(gè)檢測(cè)單位。在每個(gè)檢測(cè)單位，拿到的樣品只有采樣編號(hào)而沒有品牌。

另外，我們采用的檢測(cè)方法是在科技部和北京市科委在“十五”、“十一五”期間資助的項(xiàng)目，目的是為了保證動(dòng)物性食品的安全，以及確保北京奧運(yùn)會(huì)不會(huì)發(fā)生食源性的興奮劑事件。這個(gè)項(xiàng)目所產(chǎn)生的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)在2008年奧運(yùn)會(huì)前頒布并實(shí)施。這次采用的方法，我們是采用同位素稀釋之后的方法，這是對(duì)國(guó)際上痕量或超痕量化合物檢測(cè)的通行的方法。這次承擔(dān)檢測(cè)的幾個(gè)單位，在奧運(yùn)會(huì)期間都承擔(dān)了奧運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)員食品的檢測(cè)，每個(gè)單位都檢測(cè)過(guò)超過(guò)一千份樣品。

疑問(wèn)4　今后奶粉常規(guī)檢測(cè)是否查激素？

“牛乳內(nèi)源性性激素安全”

《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》： 經(jīng)過(guò)這次事件以后，奶粉激素的檢測(cè)有無(wú)可能列入以后奶粉常規(guī)檢測(cè)的項(xiàng)目？

邵兵： 從技術(shù)上說(shuō)，我們可以把這個(gè)項(xiàng)目納入到日常檢測(cè)的范圍。這種檢測(cè)是復(fù)雜的也是需要檢測(cè)成本的，檢測(cè)方法要求使用同位素，而同位素是比較昂貴的。我們可能將來(lái)會(huì)在食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)里納入相關(guān)的監(jiān)測(cè)內(nèi)容。

楊月欣: 隨著檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，可能有很多過(guò)去未知的東西會(huì)不斷地被發(fā)現(xiàn)。任何的事件以及消費(fèi)者的關(guān)注，會(huì)引起研究者或者政府關(guān)注。我想在研究方面，今后也會(huì)有一定的投入做這方面的研究。

鄧海華： 根據(jù)專家意見，我再補(bǔ)充一下。為了維持動(dòng)物正常的新陳代謝和生理功能，動(dòng)物機(jī)體和組織都需要有這種天然微量的性激素。受到動(dòng)物的品種、年齡、生理變化，包括飼料以及氣候、季節(jié)的影響，動(dòng)物體內(nèi)的激素水平是在不斷地變化，因此按照專家的說(shuō)法，牛乳中天然含有這些微量?jī)?nèi)源性的性激素，這些天然微量的內(nèi)源性性激素不會(huì)對(duì)人體的健康產(chǎn)生危害，牛乳中的微量?jī)?nèi)源性的激素是動(dòng)態(tài)變化的，不構(gòu)成一個(gè)食品安全的威脅。國(guó)內(nèi)外都沒有制定牛乳中內(nèi)源性性激素限量的標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下不作為常規(guī)的檢測(cè)指標(biāo)。但是在特殊情況下，比如北京奧運(yùn)會(huì)期間，有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)于動(dòng)物源性的食品中所含的激素進(jìn)行檢測(cè)，是為了避免運(yùn)動(dòng)員興奮劑的問(wèn)題。

衛(wèi)生部公布調(diào)查專家組名單

王 宇 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任/研究員(組長(zhǎng))

羅小平 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院兒科、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒科內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組組長(zhǎng)/教授

杜敏聯(lián) 中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一醫(yī)院兒科、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒科內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組前組長(zhǎng)/教授

功純秀 北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒科內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組副組長(zhǎng)/ 教授

伍學(xué)焱 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科垂體性腺學(xué)組組長(zhǎng)/教授

朱 逞 北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科教授

楊艷玲 北京大學(xué)第一醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒科內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組副組長(zhǎng)/教授

梁 黎 浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒科內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組副組長(zhǎng)/教授

王臨虹 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心副主任/研究員

楊月欣 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所食物營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)室主任、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)/ 研究員

趙云峰 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所研究員

邵 兵 北京市疾病預(yù)防控制中心、食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)審評(píng)委員會(huì)檢驗(yàn)方法委員會(huì)專家委員/研究員

陳小波 首都兒研所內(nèi)分泌科主任/主任醫(yī)師