重復投保有沒有必要?
羊城晚報記者 顏英
車險、房屋險等財產險重復投保不能獲超額賠付,那么,投保與人身有關的保險時,重復投保有沒有意義呢?羊城晚報記者近日就此問題采訪了保險專家。
哪些險種重復投保有益?
中國人壽廣州公司的專家表示,定額給付型壽險重復投??色@益,如定期壽險。專家指出,定額給付型醫(yī)療保險是按照事前約定的保險金額進行賠付,因此保險公司的理賠金額可能高于或低于實際支出。
而太平人壽保險專家許耀也表示,健康險中的津貼型保險適宜重復投保,如重大疾病險,因為這種險種只需疾病證明就可獲得賠付。而意外傷害險中,除綜合意外保險之外,都可因重復投保而獲益。
案例一
在三家公司投保重大疾病保險
李先生36歲,今年2月被醫(yī)院確診為尿毒癥。李先生14歲時,他母親在某公司為他投保了15萬元的重大疾病保險;28歲時,他妻子在另一家公司為他投保了15萬元重大疾病保險;32歲時,妻子又為他在中意人壽投保了15萬元的重大疾病保險。每家公司都賠付了15萬元保險金。 專家提醒:患尿毒癥后索賠重大疾病保險金,最重要的資料是腎功能、血常規(guī)檢查報告、血液透析等病歷資料,這些資料給保險公司審核后留下復印件就可以了,客戶可以拿走原件到其他保險公司去索賠。重大疾病保險屬定額給付型險種,索賠時不需要發(fā)票和住院費用清單。
案例二
在兩家公司投保定期壽險
呂先生今年38歲,去年10月被醫(yī)院確診為肺癌,今年5月不幸身故。呂先生30歲時,他太太在某保險公司為他投保了15萬元的定期壽險;前年8月他太太又在另一家保險公司為他投保了30萬元的定期壽險。兩家保險公司分別賠付了15萬元和31.8萬元保險金。
專家提醒:疾病身故索賠最重要的資料是死亡證明、病歷、受益人的證明材料等。同樣,這些資料給保險公司審核過原件后留下復印件就可以了。
案例三
在兩家公司投保意外傷害保險
李女士今年30歲,去年8月因嚴重車禍致左腳和左手截肢,被定為一級傷殘。李女士去年5月在中意人壽投保了20萬元的意外傷害保險,她的單位也為她投保了10萬元的團體意外傷害保險。李女士因此獲賠20萬元和10萬元保險金。
專家提醒:意外殘疾索賠最重要的資料是意外事故證明、殘疾鑒定書、檢查報告等。與前面一樣,這些資料看過原件留下復印件就可以了。
什么是重復保險?
-名詞解釋
什么是重復保險?
保險專家蔡仁軍介紹:重復保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同,且保險金額總和超過保險價值的保險。
哪些險種重復投保無益?
保險專家蔡仁軍表示,重復投保財產險和醫(yī)療費用型的保險對投保人來說并無意義。
財產險
對于財產險,按照保險的賠付原則,如果財產的實際損失少于保險金額,將按照實際損失給予賠償。也就是說,如果投保了5萬元保險金額,而實際損失只有8000元,最高只能賠付8000元。同理,如果實際損失超過保險金額,因客戶投保保額過低,也最多只能按保險金額進行賠償。
所以,在確定保險金額時,不要超出財產的實際價值,否則投保人多交的保險費沒有任何意義?,F(xiàn)實中出現(xiàn)過投保客戶將自家的同一財產向多家保險公司投保的案例,認為一旦出事可以得到更多賠償,這是不可取的。因為當保險財產發(fā)生損失后,各家保險公司只能是分攤財產的實際損失,而不可能多付賠償,投保人不能獲取額外好處。基于此,對財產險超額投保和重復投保都沒有必要。
例如,投保人將其總價值100萬元的房子分別向A、B兩家保險公司投保,保險金額分別為80萬元、120萬元。之后房子全部被燒毀,根據(jù)權利義務對等原則,A公司應該賠償40萬元,B公司應該賠償60萬元,不會出現(xiàn)A公司賠償80萬元,B公司同時賠償120萬元的情況。因為財產險的賠付必須堅持損失補償原則,否則投保人就會獲取額外利益100萬元,同時容易誘發(fā)道德風險。
醫(yī)療費用型保險
費用型醫(yī)療保險的保險金賠付主要依據(jù)是發(fā)票,賠付金額一般要低于實際花費,即使重復投保,最終賠付額之和最高也不會超過實際花費。
正因為如此,在各家保險公司的醫(yī)療費用保險條款中,均明確要求提供醫(yī)療費原始憑證作為獲取醫(yī)療費賠償?shù)谋匾獥l件,復印件或其他收費憑證均不被受理。投保人即便在多家公司投保了該類保險,也只能依次向各保險公司逐一理賠,最后獲得賠償金總額不會超過實際花費(以發(fā)票為準)。
例如,李先生分別在三家保險公司各投保1萬元的意外醫(yī)療保險,之后李先生不幸摔傷,在醫(yī)院發(fā)生1萬元的醫(yī)療費用,那么三家保險公司對此次意外事故的賠付總額不會超過1萬元。否則如果每家公司都按照保額賠付的話,那么賠付總額就是3萬元,李先生就會額外獲利2萬元,這樣不僅會造成國家醫(yī)療資源的極大浪費,還將引發(fā)醫(yī)療保障市場的混亂。
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