據(jù)多位藥企人士透露，目前發(fā)改委手中有一份關(guān)于藥品價格下調(diào)的文件，主要針對307種國家基本藥物中的658個品規(guī)，下調(diào)幅度最高的達到了87.59%，最小幅度低于10%，平均幅度為40%左右。

本報從發(fā)改委價格司相關(guān)人士處證實了上述文件的存在，但具體會不會下發(fā)，以及確切時間尚不清楚。如果該文件付諸實施，將是國家實施醫(yī)改、制定基本藥物目錄制度以來，第四次大規(guī)模降低藥價。

2009年8月，國家制定307種基本藥物目錄，藥價首次被大力度打壓。隨后，各地在增補基本藥物目錄過程中，再次大幅下調(diào)藥價；12月12日起，發(fā)改委取消16種外資藥品單獨定價權(quán)，以此削減外資藥品藥價。

重新降價

上述藥企知情人士透露，目前發(fā)改委手握的這份藥價下調(diào)文件，極具殺傷力，658個品規(guī)的常用藥被列為下調(diào)對象。

在這數(shù)百品規(guī)中，有3個品規(guī)下降幅度均超過80%，最高達到87.59%；13個品規(guī)下降幅度在70%-80%之間，如防風(fēng)通圣丸，一袋6克的水丸，現(xiàn)行指導(dǎo)價是0.65元，調(diào)整后的價格為0.17元，下調(diào)幅度達73.85%。

另有120個品規(guī)的下降幅度保持在50%-70%之間。據(jù)了解，這當中涵蓋部分清熱降火藥和維生素類藥品。其中，一支100mg：21ml 的維生素B6注射劑，現(xiàn)行指導(dǎo)價為0.39元，下調(diào)后為0.17元，下調(diào)幅度為57.13%。相比之下，黃連上清蜜丸的下降力度更大，一個品規(guī)為6克的黃 連上清蜜丸，現(xiàn)在的指導(dǎo)價格是0.42元，調(diào)整后的價格為0.16元，調(diào)整幅度達60.90%。 的維生素B6

還有383個品規(guī)降價幅度保持在30%-50%之間；156個品規(guī)下降幅度最高達到30%，最低達20%；94個品規(guī)下調(diào)區(qū)間保持在10%-20%之間。

此次大幅下調(diào)中，只有9個品規(guī)幸免，下調(diào)幅度低于10%。

該文件的下調(diào)力度，令多位藥企人士咋舌。而關(guān)于此次價格下調(diào)的背景，衛(wèi)生系統(tǒng)人士透露，主要是安徽模式和天價蘆筍片的合力影響。

蘆筍片事件爆發(fā)后，醫(yī)藥界出現(xiàn)一種“傳說”，稱基本藥物在招標過程中，有的品種越招價格越高，有很大的降價空間。為此，國務(wù)院醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)提出要對基本藥物的價格進行再次調(diào)整，當初提出的平均下調(diào)設(shè)想為40%。

隨后，發(fā)改委價格司組織部分專家，按照國務(wù)院的要求對基藥中的品種進行了價格的調(diào)整。據(jù)知情人士透露，在調(diào)整過程中，安徽招標模式起了決定性的作用。

安徽模式

安徽的藥品招標模式以低價著稱。

今年9月，安徽在國家307種基藥的基礎(chǔ)上，另行增補了278種藥物，包括852個品規(guī)，平均的降價幅度達50%左右。

在新醫(yī)改背景下誕生的安徽模式一出臺，便在醫(yī)藥界引起極大反響，國務(wù)院醫(yī)改辦和發(fā)改委價格司的人士前往調(diào)研，并給予好評。安徽模式還間接引發(fā)了發(fā)改委對外資原研藥品價格的大幅調(diào)整。

據(jù)了解，安徽在此前的招標中已經(jīng)將外資藥價大幅下壓，如羅氏生產(chǎn)的注射用頭孢曲松鈉，屬于外資原研藥，一支的單獨定價為93.80元，中標價成了78元。

與外資藥相比，國產(chǎn)藥品的中標率更加慘淡。同樣一支注射用頭孢曲松鈉仿制藥，幾十家競標企業(yè)中，唯有山東潤澤以1.25元中標，其他制藥企業(yè)，如哈藥、華北制藥、山東魯抗、齊魯制藥等大型藥企紛紛棄標出逃。據(jù)哈藥人士稱，出逃的原因是“不想賠本賺吆喝”。

在安徽招標中，注射用青霉素鈉，瑞陽制藥的中標價是0.28元，而華北制藥的生產(chǎn)成本就需要0.40元；山東潤澤以1.25元中標的頭孢曲 松鈉，石藥集團的生產(chǎn)成本達1.95元；四川蜀中制藥以1元中標藿香正氣水，生產(chǎn)此藥的著名廠家浙江康貝恩制藥公司，生產(chǎn)成本已高達到3.70元。 松鈉，

中標價遠遠低于成本價，顯然是大型制藥企業(yè)棄標出逃的根本原因。

安徽招標模式誕生后，醫(yī)藥界人士議論紛紛。隨后，中國醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進會（下稱中國藥促會）召開緊急座談會，參會者有上海醫(yī)藥、太極集團、浙江康恩貝、復(fù)星醫(yī)藥、石藥等20多家制藥企業(yè)人士。

會議一致認為，基本藥物的價格已是虛低定價，幾乎無利可圖，因此在招標過程中，不應(yīng)再議價和降價，應(yīng)該考慮產(chǎn)品的資格和企業(yè)的信譽。

據(jù)與會企業(yè)人士介紹，在安徽招標“唯低價論”模式下中標的企業(yè)，在其他省份幾乎沒中過標。如山東潤澤生產(chǎn)的頭孢曲松鈉，在湖南、河南、貴州都沒有其中標的身影。

據(jù)了解，在上述緊急座談會之后，制藥企業(yè)、中國藥促會人士都紛紛向國務(wù)院醫(yī)改辦、發(fā)改委價格司傳遞停止降價的訴求。

與此同時，有關(guān)部門有意將安徽模式向全國推廣，于是發(fā)改委組織部分專家起草了基本藥物價格再調(diào)整的上述文件。

業(yè)內(nèi)多位人士分析說，也許是考慮到制藥企業(yè)的訴求，該文件遲遲沒有下發(fā)。