目前,山東不少地區(qū)試點(diǎn)實(shí)行了“先看病,后付費(fèi)”的診療模式,今年還將在縣級(jí)及縣以下醫(yī)院全面推廣“先看病,后付費(fèi)”模式,并逐步向市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。3月2日,在北京參加全國(guó)政協(xié)十一屆五次會(huì)議報(bào)到的醫(yī)藥衛(wèi)生界委員們,紛紛對(duì)這種診療模式談了自己的看法。

全國(guó)政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)林紹彬指出,先診療后付費(fèi),可以避免一些不必要的繁瑣手續(xù),但實(shí)際操作中也會(huì)有一些問(wèn)題,“政府財(cái)政撥付能否及時(shí)到位?一些人有錢但拒交費(fèi)用怎么辦?”針對(duì)這兩個(gè)問(wèn)題,林紹彬建議,政府應(yīng)設(shè)一個(gè)專門的基金作為醫(yī)院的財(cái)政保障?！?/p>

林紹彬表示,推廣先診療后付費(fèi)的方式,還有許多問(wèn)題要解決,比如醫(yī)保如何實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算等。“對(duì)本地居民而言,由于城鎮(zhèn)醫(yī)?？ㄉ系腻X非常有限,先看病后付費(fèi)的話,看一次兩次病行,到第三次里面可能就沒(méi)錢了,所以這個(gè)卡不一定管用,還得掏現(xiàn)金?！绷纸B彬說(shuō),還有很多地方的新農(nóng)合在門診不能即時(shí)報(bào)銷,等于這張卡在門診使用的時(shí)候是一張死卡,所以先看病后付費(fèi)的頂層設(shè)計(jì)很好,但推開(kāi)有一個(gè)過(guò)程?！?/p>

“這種做法倒是很好,是人性化的措施,但醫(yī)院得做好準(zhǔn)備有一定風(fēng)險(xiǎn),誰(shuí)來(lái)為這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)買單?”全國(guó)政協(xié)委員、成都軍區(qū)總醫(yī)院普外科中心主任田伏洲說(shuō),“我們醫(yī)院就經(jīng)常遇到做完手術(shù)線還沒(méi)拆就跑了的事,這里面有一部分是故意逃費(fèi),一部分是確實(shí)交不起,大約會(huì)遇到20%不交錢就走了的人。

田伏洲表示自己今年還將提出大城市公立醫(yī)院改革的問(wèn)題,他認(rèn)為醫(yī)改必須由政府主導(dǎo)與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)相結(jié)合,不能強(qiáng)調(diào)公益性就忽視了競(jìng)爭(zhēng),忽視了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。