昨天下午，剛剛到達(dá)天安門廣場的陳竺遭到眾多記者“圍追堵截”。閻彤?dāng)z

本報(bào)訊 (記者龍露)全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部長陳竺昨天表示，“以藥補(bǔ)醫(yī)”是弊病，必須要革除。目前來看水比較深，“不過即使再困難也要跨過去。”將革除較為落后的按項(xiàng)目收費(fèi)，推進(jìn)按病種付費(fèi)、打包付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等先進(jìn)的方法。

三年醫(yī)改有“滿意”有“遺憾”

昨天下午，剛剛到達(dá)天安門廣場的陳竺立刻遭到眾多記者“圍追堵截”，在從停車場到達(dá)人民大會堂不到300米的路上，連停了三次接受現(xiàn)場采訪。在眾多話筒和錄音筆當(dāng)中，露出半張臉的陳竺委員回答了記者的問題。

陳竺說：“對于三年醫(yī)改以來有‘滿意’，有‘遺憾’。比較滿意醫(yī)保制度的進(jìn)展?；剡^頭來看，本世紀(jì)初，中國農(nóng)村80%的人沒有醫(yī)保，城市有一半的人沒有醫(yī)保，而現(xiàn)在我們已經(jīng)初步進(jìn)入一個(gè)具有全民醫(yī)保制度的國家行列，這是了不起的成就。

至于“遺憾”，陳竺認(rèn)為最重要的是醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，尤其是基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。事實(shí)上哪個(gè)層次都缺人，大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源也很缺。

陳竺表示，中國有250萬醫(yī)生，但全科醫(yī)生只有8萬人，而國際上的比例是，一半醫(yī)生是全科醫(yī)生。今后國家衛(wèi)生部門將加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，去年建了100個(gè)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，今后大致每年增加100個(gè)。

下決心革除“以藥補(bǔ)醫(yī)”

陳竺表示，今年最優(yōu)先推進(jìn)的工作仍是醫(yī)改。政府對公立醫(yī)院改革、破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”下了最大的決心，但目前來看水比較深，“不過即使再困難也要跨過去。

陳竺說，“以藥補(bǔ)醫(yī)”推動(dòng)了醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員行為的扭曲，造成了很多醫(yī)患矛盾方面的問題，“不可否認(rèn)，它也腐蝕著我們的隊(duì)伍，我們下決心要改。

原來補(bǔ)償醫(yī)院的渠道有多方面，其中有政府的投入，服務(wù)的收入、收費(fèi)，還有一個(gè)就是“以藥補(bǔ)醫(yī)”，現(xiàn)在拿掉“以藥補(bǔ)醫(yī)”，就意味著政府投入需要增加。2009年中央有關(guān)醫(yī)改方面的文件都有明確的規(guī)定，政府應(yīng)該對公立醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、信息設(shè)備以及離退休人員的工資負(fù)起責(zé)任。

陳竺表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格太低是導(dǎo)致“以藥補(bǔ)醫(yī)”的一個(gè)重要原因。因此，把“以藥補(bǔ)醫(yī)”取消掉，就得把診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等該提的費(fèi)用提上去。

“所謂的按項(xiàng)目付費(fèi)是不好的制度，如果按項(xiàng)目付費(fèi)不改，即使藥被按住了，可能大檢查的問題也會突出出來?！标愺帽硎荆瑢⒏锍^為落后的按項(xiàng)目收費(fèi)，推進(jìn)按病種付費(fèi)、打包付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等先進(jìn)的方法。比如按病種付費(fèi)，主要指住院患者；門診常見病按人頭付費(fèi)。

八類大病救助將覆蓋全國

陳竺介紹，今年八類大病救助將在全國全面覆蓋，心腦血管病、血友病等12類其他大病也將啟動(dòng)，這20類病預(yù)計(jì)覆蓋1000萬個(gè)家庭，受惠3000萬至4000萬人口，對于緩解農(nóng)村居民看病難、看病貴問題起到重要作用。

陳竺說，針對大病救助，準(zhǔn)備從新農(nóng)合中拿出一部分資金，大約占8%至10%，建立省級大病統(tǒng)籌基金，準(zhǔn)備用這部分基金中的一小部分探索和商業(yè)保險(xiǎn)合作，放大其抗風(fēng)險(xiǎn)能力。補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)和慈善基金的力量會合后，將對解決城鄉(xiāng)居民的大病救助和大病保障問題起到合力作用。J029