2012中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)年度峰會(huì)于12月1日在北京舉行。中國(guó)太平洋保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司總裁霍聯(lián)宏出席峰會(huì)并發(fā)表講話。

鳳凰財(cái)經(jīng)訊 2012中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)年度峰會(huì)于12月1日在北京舉行。中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)年太平洋保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司總裁霍聯(lián)宏出席峰會(huì)并發(fā)表講話。

以下是霍聯(lián)宏演講實(shí)錄：

謝謝主持人，我今天發(fā)言的主要內(nèi)容是如何提升保險(xiǎn)業(yè)參與創(chuàng)新的能力。峰會(huì)主辦單位是北京市政府有關(guān)部門(mén)，參會(huì)領(lǐng)導(dǎo)中有國(guó)務(wù)院研究中心金融所的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，我相信在政府的大力推動(dòng)和支持下，保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)管理創(chuàng)新就會(huì)更具有新時(shí)代的意義。保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)管理一方面可以通過(guò)市場(chǎng)化的運(yùn)作，提高管理效益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，替政府分憂，另一方面也是保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要突破口與新的增長(zhǎng)點(diǎn)。下面我就結(jié)合太平洋保險(xiǎn)在參與社會(huì)管理創(chuàng)新方面的一些實(shí)踐談?wù)勗谡耐苿?dòng)和大力支持下，所做的一些事情。

第一在政府的推動(dòng)下，我們創(chuàng)新醫(yī)療責(zé)任化解模式來(lái)穩(wěn)定正常的醫(yī)療次序，和諧社會(huì)離不開(kāi)社會(huì)管理，創(chuàng)新社會(huì)管理機(jī)制、協(xié)調(diào)社會(huì)管理、化解社會(huì)矛盾，替政府分憂，是和諧社會(huì)的重要保障。近年來(lái)太平洋保險(xiǎn)始終關(guān)注和諧社會(huì)建設(shè)的熱點(diǎn)問(wèn)題，積極發(fā)揮保險(xiǎn)在社會(huì)矛盾化解和社會(huì)關(guān)系管理中的社會(huì)穩(wěn)定器的作用。比如說(shuō)近年來(lái)，醫(yī)患矛盾已經(jīng)成為社會(huì)矛盾新的焦點(diǎn)，影響社會(huì)和諧的重要因素。太平洋公司高度關(guān)注醫(yī)療市場(chǎng)保險(xiǎn)需求的趨勢(shì)，迅速拓展醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，業(yè)務(wù)規(guī)模從2007年的1953萬(wàn)元，迅速上升2011年的1.22億，人均復(fù)合增長(zhǎng)率28%左右，尤其是2009年以來(lái)太平洋保險(xiǎn)先后參與了天津市、海南省的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的統(tǒng)保效應(yīng)，在這些項(xiàng)目中，當(dāng)?shù)卣际菑?qiáng)有力的推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，并以統(tǒng)一的承包條款、費(fèi)率、建立統(tǒng)一的賠償處理的機(jī)構(gòu)，太平洋保險(xiǎn)是作為專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極配合當(dāng)?shù)氐恼芯拷⒌谌秸{(diào)節(jié)處理機(jī)制，探索通過(guò)保險(xiǎn)機(jī)制能夠處理醫(yī)患糾紛的一種新模式。到去年底，天津投保的醫(yī)院數(shù)量由2009年的36家增加到79家，參與調(diào)解醫(yī)療糾紛915起。其中90%調(diào)解成功。海南實(shí)現(xiàn)全省18個(gè)市縣從三級(jí)醫(yī)院到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院及個(gè)體診所的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，共受理醫(yī)療糾紛237例，調(diào)解成功比例達(dá)到90%以上，患者滿意度達(dá)到了95%，政府的管理方式，有效保護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，緩解了矛盾，也得到了國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

第二件事是在政府的要求下，探索風(fēng)險(xiǎn)管理的專業(yè)化模式，來(lái)提高城市的公共交通安全運(yùn)營(yíng)的保障水平，在化解社會(huì)矛盾、管理社會(huì)關(guān)系的同時(shí)，太平洋保險(xiǎn)逐步認(rèn)識(shí)到事后的介入不是保險(xiǎn)參與社會(huì)管理的唯一方式，識(shí)別和預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)對(duì)整個(gè)社會(huì)安全運(yùn)行更為重要。因此公司開(kāi)始更主動(dòng)、廣泛的介入社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理的多個(gè)領(lǐng)域，推動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防范環(huán)節(jié)的前移，充分發(fā)揮專業(yè)管理機(jī)構(gòu)，在市場(chǎng)化、專業(yè)化模社會(huì)化管理中的作用，有效提升城市抗風(fēng)險(xiǎn)的能力。比如公共交通安全是城市安全的重要方面，近十年來(lái)，中國(guó)各大城市的軌道交通發(fā)展迅速，僅僅短短的十多年時(shí)間就走過(guò)了發(fā)達(dá)國(guó)家地鐵上百年的發(fā)展歷程，但在這本是應(yīng)該在不同階段發(fā)生問(wèn)題，都被壓縮在同一個(gè)發(fā)展的階段上。由此帶來(lái)技術(shù)的先進(jìn)與管理相對(duì)滯后的不適應(yīng)，人才培養(yǎng)與需求的不適應(yīng)，存在較大的安全風(fēng)險(xiǎn)。

2012年，在上海市政府的要求下，太保憑借長(zhǎng)期積累的軌道交通承保理賠的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的技術(shù)承擔(dān)了上海軌交網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)安全的第三方評(píng)估，在連續(xù)七個(gè)月的評(píng)估過(guò)程中，太保組織了眾多的國(guó)內(nèi)外知名專家和專業(yè)機(jī)構(gòu)，借鑒國(guó)際先進(jìn)的軌道交通的風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)，圍繞制度管理、設(shè)施、設(shè)備、員工、乘客和周圍環(huán)境等四大要素，對(duì)上海軌交網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了全面的排查，開(kāi)展?fàn)I運(yùn)安全評(píng)估，并以此為基礎(chǔ)，研究制訂運(yùn)營(yíng)安全應(yīng)對(duì)策略，有效的提升了上海軌道交通應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。此次太平洋保險(xiǎn)組織開(kāi)展的軌道交通運(yùn)營(yíng)安全評(píng)估是國(guó)內(nèi)首次針對(duì)網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)營(yíng)的獨(dú)立第三方安全評(píng)估，是公司發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)優(yōu)勢(shì)，積極參與社會(huì)管理的又一次創(chuàng)新的嘗試，為全國(guó)地鐵建設(shè)營(yíng)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)管理積累了寶貴的數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)，為國(guó)內(nèi)的主要城市，軌道交通的網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)行趨勢(shì)下的安全管理提供了重要的借鑒，也為確立保險(xiǎn)業(yè)在社會(huì)公共安全領(lǐng)域的專業(yè)優(yōu)勢(shì)奠定了一定的基礎(chǔ)。

第三在政府的支持下，創(chuàng)新社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)管理的模式，來(lái)服務(wù)和諧社會(huì)的建設(shè)，社區(qū)是社會(huì)的細(xì)胞，社區(qū)和諧是社會(huì)和諧的基礎(chǔ)。在積極參與多領(lǐng)域社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理的同時(shí)，太平洋保險(xiǎn)也將目光聚集到社會(huì)管理的單元上。2005年太平洋保險(xiǎn)和上海市政府共同探索，首創(chuàng)開(kāi)發(fā)了社區(qū)綜合保險(xiǎn)，成功的將商業(yè)保險(xiǎn)的專業(yè)運(yùn)作引入到社區(qū)的社會(huì)管理和公共服務(wù)中，成為上海首個(gè)由政府主導(dǎo)進(jìn)行推廣的保險(xiǎn)項(xiàng)目。截至目前已為上海全市18個(gè)區(qū)縣，130個(gè)街道，650萬(wàn)個(gè)居民提供了總額776億元的風(fēng)險(xiǎn)保障，實(shí)現(xiàn)了上海市全覆蓋，累計(jì)給付了4350萬(wàn)元，結(jié)案1752件。保障范圍由單一的火災(zāi)公眾責(zé)任保險(xiǎn)擴(kuò)展為囊括居民住宅、火災(zāi)責(zé)任綜合保險(xiǎn)、社區(qū)公共責(zé)任保險(xiǎn)，街道固定責(zé)任保險(xiǎn)、團(tuán)體人身意外傷害綜合保險(xiǎn)等在內(nèi)的街道社區(qū)綜合保險(xiǎn)。形成了較為完善的社區(qū)間的綜合保險(xiǎn)服務(wù)體系。在這一模式下，按照政府推動(dòng)，各方參與，商業(yè)運(yùn)作的原則，通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)的專業(yè)運(yùn)作，有效提高了政府公共服務(wù)供給能力和效率，化解了社會(huì)矛盾，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。

第四在政府的鼓勵(lì)下，探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療模式，健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，我們?cè)诜e極探索城市風(fēng)險(xiǎn)管理的同時(shí)，太平洋保險(xiǎn)主動(dòng)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系的建設(shè)，為健全農(nóng)村社會(huì)保障體系發(fā)揮積極的作用。自2001年起，太平洋保險(xiǎn)與江蘇的江陰地方政府合作，在業(yè)內(nèi)率先參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系建設(shè)，形成了新農(nóng)合江陰模式，這一模式的特點(diǎn)是政府組織推動(dòng)，市政兩級(jí)政府和個(gè)人三方籌資，衛(wèi)生行政部門(mén)主管和監(jiān)督，專業(yè)保險(xiǎn)公司提供業(yè)務(wù)和管理服務(wù)。具體分工是太平洋保險(xiǎn)作為政府的外包服務(wù)商，負(fù)責(zé)參保人員的費(fèi)用結(jié)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生的診療行為的監(jiān)測(cè)，新農(nóng)合方案設(shè)計(jì)、運(yùn)行和監(jiān)測(cè)等工作，政府方面是負(fù)責(zé)新農(nóng)合的政策制訂，基金的征繳，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的處罰等事項(xiàng)。新農(nóng)合資金不進(jìn)入保險(xiǎn)公司，放在政府指定的財(cái)政資金管理。政府按照服務(wù)中心的實(shí)際運(yùn)行成本，支付經(jīng)辦的服務(wù)費(fèi)用。從運(yùn)行效果看，03年至今，江陰新農(nóng)合累計(jì)受理了70.97%萬(wàn)人次的，住院接報(bào)工作，參合者一直保持百分之百，參合者的公共負(fù)擔(dān)比例2010年的63.5%提高到2011年72.7%萬(wàn)有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)。

2011年，太平洋保險(xiǎn)在上海發(fā)起設(shè)立了國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)資金投資公租房項(xiàng)目，總投資40億元。在北京設(shè)立了迄今為止最大的不動(dòng)產(chǎn)規(guī)劃，發(fā)起設(shè)立天津公租房債券投資計(jì)劃，最規(guī)模也達(dá)到了100億。經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展需要與之相適應(yīng)的社會(huì)管理體系，參與社會(huì)創(chuàng)新，既是保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局的重要責(zé)任，也是保險(xiǎn)業(yè)自身轉(zhuǎn)型發(fā)展的有效切入點(diǎn)，隨著保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)管理領(lǐng)域的增多，覆蓋面的擴(kuò)大，保險(xiǎn)業(yè)必將成為社會(huì)管理創(chuàng)新的一個(gè)重要力量，也希望政府要善于把保險(xiǎn)公司作為社會(huì)管理創(chuàng)新的第三方力量，請(qǐng)善加利用。謝謝大家！