本報(bào)記者 王卓銘 北京報(bào)道

四川雅安7.0級(jí)地震發(fā)生以來，除了189人遇難以外，當(dāng)?shù)靥J山、寶興、天全等縣上萬名傷員的救治情況也同樣讓人揪心。

4月20日，一則消息暴露出藥品供應(yīng)的盲區(qū)。當(dāng)時(shí)道路仍未搶通的寶興縣手術(shù)條件缺乏，雅安市人民醫(yī)院副院長邵澤勇表示：“沒有麻藥，(醫(yī)生做手術(shù)時(shí))只能讓傷者咬著木棍。

據(jù)記者了解，截至4月22日下午，中央醫(yī)藥儲(chǔ)備尚未啟動(dòng)。工信部要求，中央醫(yī)藥儲(chǔ)備單位做好準(zhǔn)備，隨時(shí)調(diào)用醫(yī)藥物品。

4月21日下午，國藥集團(tuán)向記者確認(rèn)：“目前國家醫(yī)藥儲(chǔ)備還未啟動(dòng)，災(zāi)區(qū)藥品供應(yīng)主要由四川省的藥品儲(chǔ)備來供應(yīng)。國藥集團(tuán)負(fù)責(zé)的中央醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品庫存充足，隨時(shí)能夠保障抗震救災(zāi)需要。

四川為西南重鎮(zhèn)，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)眾多，僅九州通(600998.SH)一家企業(yè)在川的醫(yī)藥庫存就達(dá)上億元。災(zāi)區(qū)藥品缺乏與運(yùn)輸困難有關(guān)。

動(dòng)用地方儲(chǔ)備外加藥企捐贈(zèng)

人福醫(yī)藥(600079.SH)是國內(nèi)最大的麻醉藥品定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)，精神和麻醉藥品的生產(chǎn)受到國家嚴(yán)格管控，災(zāi)區(qū)麻藥的供應(yīng)責(zé)任自然落到了人福的頭上。人福醫(yī)藥董事長王學(xué)海表示：“相關(guān)藥品已經(jīng)在馳援災(zāi)區(qū)。

4月21日，人福醫(yī)藥四川省區(qū)經(jīng)理鄭剛表示：“雅安市里的藥品庫房里還有麻藥存貨。只是下面幾個(gè)縣的醫(yī)院條件有限，庫存的麻藥數(shù)量不多，一時(shí)無法滿足需要。現(xiàn)在最關(guān)鍵的是運(yùn)送困難，前往重災(zāi)區(qū)的交通不暢。

精麻藥品的運(yùn)輸和使用都有嚴(yán)格的要求，鄭剛介紹：人福醫(yī)藥已經(jīng)在4月21日上午委托國藥集團(tuán)四川分公司，讓他們將曲馬多等麻醉藥品運(yùn)往災(zāi)區(qū)。

天壇生物(600161.SH)旗下的成都蓉生已經(jīng)緊急調(diào)撥了兩批血制品前往災(zāi)區(qū)。國藥集團(tuán)人士介紹：“國藥控股西南公司已經(jīng)發(fā)出了白蛋白7000瓶，丙種球蛋白2500瓶，破傷風(fēng)免疫球蛋白4500支。

國藥集團(tuán)承擔(dān)中央醫(yī)藥儲(chǔ)備職責(zé)，但目前所有發(fā)出藥品都是按四川省政府和省藥監(jiān)局要求的，屬地方儲(chǔ)備部分，并未啟動(dòng)中央儲(chǔ)備。上述國藥人士表示：“國控西南公司還儲(chǔ)備了10000瓶白蛋白和12000瓶破傷風(fēng)免疫球蛋白，藥品數(shù)量肯定是充足的。

根據(jù)原國家經(jīng)貿(mào)委在1999年頒布的《國家醫(yī)藥儲(chǔ)備管理辦法》，國家藥品儲(chǔ)備分為地方儲(chǔ)備和中央儲(chǔ)備兩個(gè)層級(jí)。只有在“發(fā)生重大災(zāi)情、疫情及重大突發(fā)事故，地方醫(yī)藥儲(chǔ)備難以滿足需要”時(shí)，才可動(dòng)用中央儲(chǔ)備。

迄今為止，中央醫(yī)藥儲(chǔ)備只動(dòng)用過兩次：2003年SARS期間和2008年汶川地震時(shí)。其余更多的時(shí)候，儲(chǔ)備藥品以輪換的方式實(shí)現(xiàn)銷售。上述國藥人士表示：“儲(chǔ)備藥物主要存放在生產(chǎn)企業(yè)倉庫中，如果沒能使用上，會(huì)以新?lián)Q舊，讓藥品進(jìn)入流通環(huán)節(jié)。

除了儲(chǔ)備渠道之外，更多供往災(zāi)區(qū)的藥品則來自于各企業(yè)的捐贈(zèng)。九州通媒介經(jīng)理蔡坤表示：“我們四川公司專門派了一個(gè)負(fù)責(zé)人守著雅安幾家醫(yī)院，一旦他們?nèi)笔裁此幤罚瑢憘€(gè)單子我們馬上就運(yùn)貨。這些都是捐贈(zèng)性質(zhì)的。

困難在運(yùn)輸渠道不通

盡管地震造成了很大的損失，但多位參與捐贈(zèng)的藥企人士均反饋了類似的信息：災(zāi)區(qū)醫(yī)藥的供應(yīng)并非想象中那么緊張。

鄭剛就表示，麻醉藥品并非短缺，只是運(yùn)輸問題。4月20日震災(zāi)發(fā)生時(shí)，雅安縣人民醫(yī)院的血漿和血液制品曾一度告急，但到4月21日早晨，短缺已經(jīng)得到緩解。

蔡坤介紹，這次九州通沒有一次性捐出藥品，而是采用少量、多批次的方法。等前方醫(yī)院匯總了需求信息后，馬上調(diào)撥?！耙郧皫状蔚卣馂?zāi)害發(fā)生后，往往是藥品運(yùn)到后缺乏專人管理。有的藥品整箱扔在陽光下曝曬，導(dǎo)致失效。這次吸取了教訓(xùn)。

解放軍306醫(yī)院藥學(xué)部主任吳久鴻曾指出，汶川地震災(zāi)害時(shí)醫(yī)療物資使用存在較大的浪費(fèi)情況。官方數(shù)據(jù)顯示，僅在收發(fā)環(huán)節(jié)，2008年救災(zāi)藥品未發(fā)放的量就達(dá)6%，醫(yī)療器械則有14%，消殺類藥物更是高達(dá)20%未能發(fā)放。

在另一個(gè)層面，納入醫(yī)藥儲(chǔ)備的企業(yè)還存在資金上的顧慮。此前汶川地震災(zāi)害時(shí)，國藥集團(tuán)就遭遇到了這樣的尷尬。國藥有高層曾透露：“國家讓你提供藥品時(shí)，是不可能馬上給錢的。當(dāng)時(shí)集團(tuán)內(nèi)部也有人擔(dān)心最終的結(jié)算問題。

按照醫(yī)藥儲(chǔ)備管理辦法，國家醫(yī)藥儲(chǔ)備是政府資金先到位后，企業(yè)簽訂“醫(yī)藥儲(chǔ)備責(zé)任書”，然后在一個(gè)月內(nèi)落實(shí)儲(chǔ)備工作。但在實(shí)際使用中，緊急調(diào)撥的醫(yī)藥物資遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于儲(chǔ)備量。