外資藥企如何賄賂中國醫(yī)生

外資藥企賄賂醫(yī)生是醫(yī)藥行業(yè)的潛規(guī)則

很多醫(yī)生不差錢,所以外資藥企一般不直接給錢

組織國內(nèi)醫(yī)生參加學術(shù)會議、出國學習和考察、在國外學術(shù)期刊發(fā)表文章都是常用賄賂手段,這些對醫(yī)生也較有吸引力

業(yè)內(nèi)人士透露，外資藥企一般實行積分制，醫(yī)生每開一瓶藥就會獲得一定的積分，積分到達一定的數(shù)額就可以獲得相應(yīng)的發(fā)表文章、出國學習等機會

不過外資藥企不同于國內(nèi)藥企，它們不公關(guān)小醫(yī)生，公關(guān)對象主要是主任級別的醫(yī)生

葛蘭素史克是世界領(lǐng)先的制藥業(yè)巨頭，在全球擁有10萬余名員工，可近日葛蘭素史克(中國)投資有限公司卻人心惶惶。

6月28日，長沙警方在其官方微博上披露：葛蘭素史克(中國)投資有限公司有關(guān)高管人員涉嫌經(jīng)濟犯罪，正在接受長沙市公安機關(guān)調(diào)查。

隨后有媒體爆出，因涉嫌經(jīng)濟犯罪，葛蘭素史克中國公司又遭北京、上海等地公安機關(guān)調(diào)查。

這件事在整個醫(yī)藥行業(yè)引起了不小的震動。業(yè)界猜測公安機關(guān)的調(diào)查跟商業(yè)賄賂相關(guān)。

記者聯(lián)系了葛蘭素史克中國公司，其工作人員為記者轉(zhuǎn)接公關(guān)負責人的電話后，電話一直無人接聽。

不過葛蘭素史克此前關(guān)于此事的回復(fù)是：“6月27日有相關(guān)政府部門到訪過我公司的上海和北京辦公室。目前，我們并不清楚他們來訪的目的。公司將會積極配合政府相關(guān)部門的工作。公司已經(jīng)開始并將繼續(xù)保持與相關(guān)部門的有效溝通，以便了解事件的具體情況及進展?！?/p>

商業(yè)賄賂之疑

葛蘭素史克被疑商業(yè)賄賂一事，已經(jīng)發(fā)酵近一個月時間。

6月13日，《華爾街日報》報道指出，葛蘭素史克正根據(jù)匿名舉報調(diào)查中國銷售人員的行賄行為，舉報人稱葛蘭素史克中國銷售人員大范圍賄賂醫(yī)生。

但葛蘭素史克中國公司隨后在書面聲明中稱，沒有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)顯示在中國的業(yè)務(wù)有腐敗或賄賂行為。

然而，此后葛蘭素史克中國公司卻先后遭北京、上海、長沙等多個地方公安機關(guān)調(diào)查。雖然對于調(diào)查的具體原因，警方和葛蘭素史克方面都沒有透露，但由于有《華爾街日報》的報道在先，業(yè)內(nèi)猜測公安機關(guān)的調(diào)查可能與行賄事件有關(guān)。

記者試圖聯(lián)系葛蘭素史克的一位銷售代理商王偉(化名)了解情況，但王偉表示對此事不愿多說。

不過有知情人士向法治周末記者透露：“自6月24日至7月4日葛蘭素史克中國公司發(fā)布了三條內(nèi)部通訊，要求我們?nèi)绫粏柤按耸聡栏癜凑丈鲜鰞?nèi)容進行回復(fù)，如果遇到媒體詢問，直接轉(zhuǎn)至公司公關(guān)部門同事處理?！?/p>

此次葛蘭素史克商業(yè)賄賂事件因有人舉報而浮出水面，外界猜測舉報者可能源于內(nèi)部。王偉也告訴法治周末記者：“公司內(nèi)部的事外界是很難知曉的，能夠掌握到一手的資料并舉報，問題很可能出在內(nèi)部?！?/p>

在被公安機關(guān)調(diào)查后，發(fā)改委又于7月3日對葛蘭素史克進行了藥品成本調(diào)查。此次調(diào)查包括出廠(口岸)價格調(diào)查以及成本專項調(diào)查，前者主要調(diào)查的內(nèi)容包括企業(yè)2012年度政府定價藥品出廠(口岸)價格以及生產(chǎn)企業(yè)財務(wù)經(jīng)營等基本情況，后者則主要調(diào)查企業(yè)2010年至2012年度連續(xù)三年全部藥品生產(chǎn)、銷售、成本費用及價格等有關(guān)情況。

王偉告訴記者：“我覺得發(fā)改委調(diào)查藥品成本與葛蘭素史克此前遭受公安機關(guān)調(diào)查的關(guān)系不大，這次調(diào)查目的應(yīng)該是調(diào)查企業(yè)有沒有偷稅漏稅?！?/p>

但國內(nèi)某藥廠的銷售經(jīng)理葉建華(化名)并不這么認為：“發(fā)改委對葛蘭素史克的調(diào)查我并不意外，包括葛蘭素史克在內(nèi)的進口藥品的口岸價格與醫(yī)院最終的中標價格相差幾倍甚至10倍，這其中除了運輸成本和正常的支出外，有很大一部分是用于商業(yè)賄賂?！?/p>

“雖然這部分用于商業(yè)賄賂的‘灰色’支出通常會通過虛開發(fā)票的方式將賬目做平，但如果仔細調(diào)查，賬目是經(jīng)不起推敲的?！比~建華說。

外資藥企的賄賂潛規(guī)則

葛蘭素史克在華投資總額超過5億美元，擁有5000多名員工，1個全球全功能的研發(fā)中心及6家生產(chǎn)基地。在此前接受采訪時葛蘭素史克方面曾透露，近年來其在中國市場持續(xù)保持10%以上的高速增長。

這樣的銷售業(yè)績是如何做到的？

葉建華告訴記者：“包括葛蘭素史克在內(nèi)，很多跨國藥企有一部分藥是自己在做銷售，因為這部分藥的效果好、競爭小，不用求著醫(yī)生用。而在中國市場上競爭激烈的品種就要找中國代理商來做，代理商一般只負責醫(yī)藥品種進醫(yī)院、進科室，而醫(yī)生給不給病人開某種藥，則由企業(yè)的醫(yī)藥代表負責與醫(yī)生溝通?！?/p>

據(jù)了解，外資藥企醫(yī)藥代表的薪酬方式是底薪加提成，任務(wù)量的完成與收入直接掛鉤。

“醫(yī)藥代表在國外是比較透明的行業(yè)，他們的專業(yè)性較強，在一種新藥研發(fā)成功后負責給醫(yī)生傳遞最前沿的醫(yī)藥信息，但在中國卻變了味?！蓖鮽フf。

“醫(yī)藥代表和醫(yī)生之間關(guān)系都很好。比如有三種藥效果都差不多，醫(yī)生和哪家的醫(yī)藥代表關(guān)系好就用哪種藥?！比~建華表示，“即便雙方不認識，醫(yī)藥代表經(jīng)常去醫(yī)院找醫(yī)生聊天，請醫(yī)生吃飯、旅游，幫醫(yī)生接孩子，時間長了關(guān)系當然就好了。”

葉建華據(jù)此告訴法治周末記者：“不可否認某些進口藥的效果要好些，但有些藥品的效果其實相差不大，銷量的多少還得取決于廠家與醫(yī)院、醫(yī)藥代表和醫(yī)生的關(guān)系?！?/p>

“藥企賄賂醫(yī)生是行業(yè)的潛規(guī)則，但外資藥企有其得天獨厚的條件，因此和醫(yī)生之間的關(guān)系更為融洽?！比~建華解釋說，“這些企業(yè)與國外的醫(yī)學院有合作關(guān)系，可以組織國內(nèi)的醫(yī)生出國學習，作為回報醫(yī)生會多用進口藥。”

據(jù)記者了解，外資藥企賄賂醫(yī)生的方式多種多樣，例如組織學術(shù)會議、出國考察、出國學習、在國外的學術(shù)期刊上定期發(fā)表文章。

“據(jù)我所知外資藥企實行積分制，醫(yī)生每開一瓶藥就會獲得一定的積分，積分到達一定的數(shù)額就可以獲得發(fā)表文章、出國學習的機會?！比~建華告訴記者，“很多醫(yī)院的醫(yī)生‘不差錢’，這比直接給錢更有吸引力?！?/p>

王偉甚至告訴記者：“外資藥企不同于國內(nèi)的藥企，它們不直接給錢也不公關(guān)小醫(yī)生，組織學術(shù)會議、出國考察、出國學習也只針對主任級別的醫(yī)生。”

對外資藥企的處罰怪圈

“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，外資藥企進行商業(yè)賄賂，幾乎已經(jīng)成為整個行業(yè)的潛規(guī)則。

但在中國，真正追究外資藥企商業(yè)賄賂責任的情況幾乎沒有，它們好像戴上了一雙“白手套”。

“很多外資藥企在中國的業(yè)務(wù)是通過代理商完成的，一旦出了事，企業(yè)就會撇清責任?！蓖鮽ケ硎?。

“據(jù)我所知，目前葛蘭素史克的經(jīng)營并沒有受到影響，各方面工作還是照常進行。而且所謂的商業(yè)賄賂并不直接給錢，查來查去也不一定能查出什么東西?！蓖鮽ジ嬖V記者。

但如葉建華所說，并非外資藥企的所有業(yè)務(wù)都是代理商來操作，理論上來說，這樣的“白手套”并不足以讓外資藥企逃脫處罰。

此前，強生、西門子、輝瑞、禮來等外資藥企均曾卷入涉嫌在華行賄風波，輝瑞更是因商業(yè)賄賂被美國司法部門處以23億美元的巨額罰單。

但公開資料顯示的情況是，包括輝瑞在內(nèi)的這些涉嫌在華行賄或非法營銷的外資藥企，在國內(nèi)并未受到相應(yīng)的處罰。

北京律師郝俊波告訴法治周末記者：“我曾向最高檢察院實名舉報美國輝瑞制藥有限公涉嫌商業(yè)賄賂，但也沒有下文?！?/p>

讓郝俊波感到詫異的是，過往很多此類案件最終進入了一個怪圈，國外司法部門發(fā)布關(guān)于案件的公告，提交證據(jù)、進行調(diào)查、對當事企業(yè)實施法律懲處后，而在行賄行為的發(fā)生地中國，卻風平浪靜。

而根據(jù)最高人民檢察院、公安部發(fā)布的《關(guān)于經(jīng)濟犯罪案件追訴標準的規(guī)定》，商業(yè)賄賂個人行賄在1萬元以上的，單位行賄數(shù)額在20萬元以上的，就應(yīng)該立案追訴。商業(yè)賄賂的收受方如果將收受的賄賂款歸個人所有，數(shù)額達到5000元以上的應(yīng)予追訴。

對于為何中國相關(guān)部門鮮有對此類案件追查和處罰，郝俊波也只能猜測：“也許是出于招商引資的考慮。但以我和國外企業(yè)接觸的經(jīng)驗來看，他們更看重的是一個公平的投資環(huán)境?！?span id="yyky88y" class="ifengLogo">