公安部通報(bào)顯示，近年來，葛蘭素史克(中國(guó))投資有限公司為達(dá)到打開藥品銷售渠道、提高藥品售價(jià)等目的，利用旅行社等渠道，采取直接行賄或贊助項(xiàng)目等方式，向政府部門個(gè)別官員、醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)和基金會(huì)、醫(yī)院、醫(yī)生等大肆行賄。這些用來打通關(guān)節(jié)的所謂“運(yùn)營(yíng)費(fèi)”，在藥價(jià)中占的比重有20%~30%，而這些費(fèi)用都轉(zhuǎn)嫁到了患者頭上。(見7月15日《人民日?qǐng)?bào)》)

藥價(jià)為何這么高？很重要的原因，在于藥價(jià)的費(fèi)用當(dāng)中包含了各種開支。這些開支未必都是可見光的，比如運(yùn)營(yíng)費(fèi)。說得好聽一點(diǎn)，運(yùn)營(yíng)費(fèi)是藥品推向市場(chǎng)的一種公關(guān)費(fèi)用；說得難聽一點(diǎn)，運(yùn)營(yíng)費(fèi)就是一種赤裸裸的行賄費(fèi)用。更可怕的是，這種運(yùn)營(yíng)費(fèi)存在已久，已經(jīng)成為一種行業(yè)的公開秘密，這種運(yùn)營(yíng)費(fèi)開支龐大，并且全部會(huì)轉(zhuǎn)移到患者頭上。最終的結(jié)果就是，患者在為行賄受賄買單——這對(duì)于已處于疾病困擾中的患者來說，無疑是雪上加霜。

所以，這些推高藥價(jià)的藥企必須被處罰。他們?cè)谒巸r(jià)上漲的過程中，扮演了不光彩的角色。哪怕，他們是跨國(guó)企業(yè)，他們是全球500強(qiáng)企業(yè)。他們?nèi)鄙俚赖卵?。公眾?duì)他們的善良期望是，他們能夠把精力放在藥品的研發(fā)，能夠把經(jīng)費(fèi)放在藥品的改良上。

可現(xiàn)實(shí)就是現(xiàn)實(shí)。藥企是否有懸壺濟(jì)世的良心，我們并不知道。當(dāng)市場(chǎng)存在一種類似逆淘汰的規(guī)則時(shí)，追逐利潤(rùn)最大化的藥企難免沾染上以行賄推高藥價(jià)的風(fēng)氣：行賄者可以獲得更多的機(jī)會(huì)、贏得更大的利潤(rùn)，他們?yōu)槭裁催€要“獨(dú)善其身”，看著別人在贏利而自己被淘汰出局？再加上，以藥養(yǎng)醫(yī)的制度讓他們并不擔(dān)心高昂的運(yùn)營(yíng)費(fèi)最終會(huì)無人買單。于是，一條利益鏈開始形成，藥品的價(jià)格不斷被推高。

在這當(dāng)中，藥企是推手，也是被夾裹著的前進(jìn)者。如果藥企只是埋頭做研發(fā)，專心做質(zhì)量，結(jié)果就可能遭到淘汰。因?yàn)?，他們前期投入的太多，而后期收獲的太少。甚至，他們連醫(yī)院的門檻都進(jìn)入不了。新聞中作出行賄之舉的是一家跨國(guó)企業(yè)，其他跨國(guó)企業(yè)是否存在這樣的行為，其他的國(guó)內(nèi)企業(yè)是否存在這樣的行為，人們樂觀不起來。

所以，在看到行賄推高藥價(jià)時(shí)，光譴責(zé)藥企是不夠的。應(yīng)該問問：為何某些部門和醫(yī)院具有尋租的權(quán)力，醫(yī)藥不分的模式是否為這種尋租提供了空間，這是表面問題的根源所在。只有在制度上加以改革，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，在監(jiān)管上予以發(fā)力，打破好人被淘汰的怪誕現(xiàn)象，一個(gè)惹人關(guān)注的個(gè)案，其反思和啟示作用才能最大化。 □李劭強(qiáng)