首屆中國社會醫(yī)療保障論壇在京舉辦 各界熱議“大病醫(yī)?！毙抡?/h1>

2013年08月01日 10:43
來源：鳳凰財經(jīng)

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2013年7月30日，由《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》主辦、大病醫(yī)保試點承保單位新華保險作為首席合作伙伴參與的首屆中國社會醫(yī)療保障論壇在北京悠唐廣場皇冠假日酒店舉辦。論壇主題圍繞國家城鄉(xiāng)居民大病保險工作新政展開，分別就“大病醫(yī)?！眴油菩小?chuàng)新落實以及社會組織參與展開對話。

國家衛(wèi)計委和保監(jiān)會相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席了本次論壇，介紹了“大病醫(yī)?！闭叱雠_的背景，重大意義和發(fā)展?fàn)顩r。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道執(zhí)行副主編馬騰在論壇歡迎致辭中提到，作為一家負(fù)責(zé)任、有深度的財經(jīng)媒體，十分榮幸可以搭建這樣一個高質(zhì)量的對話平臺，深度探討惠及城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)保政策。

“商業(yè)保險公司代辦大病醫(yī)保的優(yōu)勢是依托專業(yè)的風(fēng)險管理能力，服務(wù)質(zhì)量好，運行效率高，且市場開放，商業(yè)保險公司在競爭中能越做越好”，參與了多地“大病醫(yī)保”試點承辦的新華保險相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹到。

對于大病醫(yī)保新政的優(yōu)勢和挑戰(zhàn)，來自保監(jiān)會的相關(guān)人士和中歐商學(xué)院的蔡江南教授都對此進(jìn)行了深入剖析。

保監(jiān)會的領(lǐng)導(dǎo)在發(fā)言中指出，引入商業(yè)保險代辦“大病醫(yī)?！?，這是一種創(chuàng)新，但也給監(jiān)管部門的工作帶來了新的挑戰(zhàn)，既要惠及群眾，又要調(diào)整好地方政府、保險公司之間的關(guān)系，需要改變監(jiān)管思路，更踏實、更細(xì)致的做好工作，讓“大病醫(yī)?！狈?wù)于民。

作為實施了大病醫(yī)保試點的湖北省鶴峰縣錢成玉副縣長在論壇中分享了試點給當(dāng)?shù)鼗疾【用駧淼母淖?。他說：鶴峰試點由縣政府與中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金（簡稱大病醫(yī)保公益基金）合作進(jìn)行，大病醫(yī)保公益基金負(fù)責(zé)出資并與縣政府聯(lián)合招標(biāo)，投入保費1,667,400元，覆蓋當(dāng)?shù)?2,232人名6-16周歲青少年，新華保險北京分公司中標(biāo)，經(jīng)過一年的運作，共為63名患兒賠付617,343.83元，幫助許多家庭走出“因病致貧、因病返貧”的泥沼。

為了提高我國保障體系的運作效率和公平，論壇上社科院朱恒鵬教授建議國家盡快實現(xiàn)社保、新農(nóng)合的兩保合一，這也更利于推行大病醫(yī)保政策。曾參與澳大利亞社會保險信息化系統(tǒng)建設(shè)的中科院專家黃哲學(xué)博士分享了發(fā)達(dá)國家的社會保險管理經(jīng)驗，主要是依靠數(shù)據(jù)精細(xì)化管理，重視信息化建設(shè)。為了能更好發(fā)揮商業(yè)保險公司的專業(yè)優(yōu)勢，他建議我國大病醫(yī)保運作應(yīng)該在信息安全的基礎(chǔ)上，更大程度向保險公司開放醫(yī)療數(shù)據(jù)，鼓勵商業(yè)保險公司進(jìn)行風(fēng)險管理，真正實現(xiàn)我國社會保險籌資與風(fēng)險分擔(dān)方式的轉(zhuǎn)變，也建議更重視歷史統(tǒng)計數(shù)據(jù)精算分析，為政府決策提供重要的專業(yè)支持。東軟集團(tuán)是我國最大的醫(yī)療軟件開發(fā)集團(tuán)，中標(biāo)參與了許多省市醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)。來自東軟的李亞興總經(jīng)理在論壇上詳細(xì)分享了我國醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的現(xiàn)狀和重要性。

如何提高社會醫(yī)療保障水平，這是一個非常宏大的社會問題，政府是解決問題的關(guān)鍵，但社會組織也可以進(jìn)行一些積極探索。

天使媽媽基金目前是國內(nèi)運作非常好的以救助患病兒童為使命的公益基金。根據(jù)發(fā)起人沈利的介紹，由于大病保障不足，許多有享有基本社會保障的孩子生大病后家庭傾家蕩產(chǎn)，再向她們申請救助。她們募款壓力大，需要救助的孩子太多，能救治的卻很少。

在了解到天使媽媽基金面臨的問題時，鄧飛先生聯(lián)合一群媒體、公益的知名人士，發(fā)起成立中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金，召集一批精算、法律、保險志愿者，從2012年2月開始籌備建立鄉(xiāng)村兒童“大病醫(yī)保”模式，運作方式與國家大病醫(yī)保新政類似，目前已經(jīng)在湖北鶴峰縣、湖南古丈縣、云南漾濞縣、浙江開化縣開展了大病醫(yī)保試點。為四個縣超過11萬的孩子購買了一份最高賠付為20萬元的大病補充保險。

來自英國的瑪麗斯特國際公益組織中國首席代表劉麗清女士分享了在英國致力于女性安全墮胎，維護(hù)女性健康方面所做出的努力和獲得的成就。以這三家社會組織為案例，清華大學(xué)鄧國勝教授分享了NGO組織如何與政府良性互動，推動醫(yī)療政策進(jìn)步，提高公民醫(yī)療福利水平的話題。

據(jù)悉本次論壇是國內(nèi)“大病醫(yī)保”新政出臺以來首次舉辦，吸引了來自政府、學(xué)術(shù)界、企業(yè)實體、媒體和社會組織的200多位嘉賓參加。

[責(zé)任編輯：zhang_yue]

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