王蔚佳

[ 某公司醫(yī)藥代表向本報記者透露，“7月公安公開介入后，GSK的醫(yī)院推廣暫停了好多，競品的醫(yī)藥代表趁機都搶了處方權(quán)?！?]

GSK的“冬天”也許才剛剛開始。

23日晚間，英國最大制藥公司葛蘭素史克（GlaxoSmithKline，下稱“GSK”）公布的2013年三季報顯示，公司當(dāng)期營收同比增長1%，凈利潤同比下降12%。其中，以主營的處方藥和疫苗兩部分核心業(yè)務(wù)銷售來看，GSK中國區(qū)則暴跌61%。

這也是涉嫌在華賄賂案發(fā)4個月后，GSK方面首次公開承認(rèn)該事件對中國業(yè)績造成的直接損失。

“戰(zhàn)略調(diào)整已經(jīng)開始了”

“三季度，我們在中國的業(yè)務(wù)受到了影響。但是我們將繼續(xù)致力于為中國的患者提供藥品?！痹贕SK向《第一財經(jīng)日報》發(fā)來的聲明郵件中，GSK首席執(zhí)行官安偉杰爵士一并回應(yīng)了業(yè)績下滑與中國市場下一步的走向問題?！拔覀兪冀K專注于中國市場，我們?nèi)匀幌嘈鸥鹛m素史克現(xiàn)有及未來的藥品和疫苗能夠為中國人民的健康做出貢獻?！?/p>

上月，有外媒援引“GSK一位高管”的消息透露，GSK正考慮退出中國市場以規(guī)避中國方面可能開出的高達200億元人民幣的罰款——而該罰款額是GSK上年在中國營業(yè)收入的近3倍。

盡管該消息隨后被GSK方面迅速以官方聲明的形式予以否認(rèn)，但就在三季報發(fā)出的早先幾個小時，GSK中國宣布，退出跨國制藥公司在華最大的行業(yè)協(xié)會組織RDPAC（中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會），引發(fā)市場各種猜想。

“葛蘭素史克認(rèn)同RDPAC的目標(biāo)，積極抵制賄賂和腐敗行為并支持中國的醫(yī)療改革。考慮到正在進行的調(diào)查，為避免影響RDPAC的正常工作，葛蘭素史克決定暫時主動退出RDPAC?！盙SK中國表示。

RDPAC方面也在第一時間就此事表明了態(tài)度——“接到GSK關(guān)于退出RDPAC的申請后，我們當(dāng)即予以批準(zhǔn)，并將密切注意相關(guān)調(diào)查的進程和結(jié)果。RDPAC始終堅持商業(yè)行為應(yīng)遵循最嚴(yán)格的倫理準(zhǔn)則，并希望所有成員企業(yè)能夠全面貫徹執(zhí)行我們的行為規(guī)范?！?/p>

按照RDPAC的公開信息，這一由具備研究開發(fā)能力的跨國制藥企業(yè)組成的非營利性組織隸屬于“中國外商投資企業(yè)協(xié)會”。目前會員公司已先后在中國設(shè)立了49家工廠、30個研發(fā)中心——過去5年中，RDPAC成員已累計向中國市場引進了至少67種創(chuàng)新藥物，占到了同期中國市場所有上市創(chuàng)新藥物的80%。

事實上，代表諾華、禮來、羅氏、GSK等全球最知名制藥公司代言人的RDPAC更多時候承擔(dān)的是企業(yè)利益與政府關(guān)系之間的平臺與游說角色，包括核心的藥品價格制定、醫(yī)保目錄更新、制藥企業(yè)質(zhì)量體系、醫(yī)藥代表認(rèn)證等工作。

“GSK對中國市場的戰(zhàn)略調(diào)整確實已經(jīng)開始了，在7月份調(diào)查公布之前，包括在一些地區(qū)性市場的收縮就已經(jīng)有說法了?！弊蛉?，某接近GSK的資深內(nèi)部人士向本報透露，“但這個調(diào)整只是為了在業(yè)績和長線上在中國的地位更穩(wěn)固，不是為了退出中國?！?/p>

他分析認(rèn)為，即便GSK現(xiàn)在退出RDPAC，受到壓力不得已而為之的成分也是更大一些。

一個值得關(guān)注的背景事件是，10月10日，國家衛(wèi)生計生委例行新聞發(fā)布會上公布，作為該部門下一階段三項重點工作之一，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“反商業(yè)賄賂、樹行業(yè)新風(fēng)”專項行動將于近期在全國范圍內(nèi)展開。

競品代表趁機搶處方權(quán)

但這還不是壞消息的全部。

事實上，比起已然涉嫌的經(jīng)濟賄賂，正在發(fā)生的市場丟失的影響仍遠未真正顯現(xiàn)。

在傳統(tǒng)的處方藥、疫苗和非處方藥領(lǐng)域外，雖然GSK近兩年將中國業(yè)務(wù)延伸至消費保健品等領(lǐng)域，但其核心優(yōu)勢的抗哮喘、抗病毒、抗感染、精神衛(wèi)生、糖尿病和消化系統(tǒng)、癌癥藥物等幾乎都集中于處方藥和疫苗領(lǐng)域，在國家特殊渠道管制的疫苗品類外，此次事件對限制于醫(yī)院銷售的處方藥產(chǎn)品帶來了幾乎致命的打擊。

“現(xiàn)在醫(yī)生根本不敢開GSK的藥，生怕惹麻煩，好多醫(yī)院的臨床處方幾乎都停下來了?！弊蛉?，某公司醫(yī)藥代表向本報記者透露，“7月公安公開介入后，GSK的醫(yī)院推廣暫停了好多，競品的醫(yī)藥代表趁機都搶了處方權(quán)?！?/p>

昨日，有行業(yè)分析數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段GSK在中國銷售大幅下滑的品種包括：呼吸系統(tǒng)疾病用藥舒利迭（Seretide）下滑56%、肝病用藥賀維力（Hepsera）下滑76%，而這樣的銷售下滑可能無法在短期內(nèi)停止。

以GSK乙肝藥物賀維力為例，依據(jù)知名醫(yī)藥保健研究咨詢公司Decision Resources公布的《中國乙肝市場》研究報告預(yù)測，由于高發(fā)病等因素，中國乙肝藥物市場規(guī)模將在2015年擴大至近9億美元，且由于競爭激烈，包括諾華、百時美施貴寶、GSK等跨國公司都聚焦這一領(lǐng)域，這一市場位次的爭奪也將出現(xiàn)很多變化。

與此同時，在GSK另一個最引以為傲的疫苗領(lǐng)域，情況也并不樂觀。

自2007年中國將國家免疫規(guī)劃疫苗品種擴大至14種，中國疫苗迅速進入飛速發(fā)展期，并一直維持15%的年增長率，在人口基數(shù)的拉動下，中國市場幾乎成為各家疫苗巨頭爭相調(diào)整聚焦的最重要市場。

來自平安證券的數(shù)據(jù)顯示，2010年GSK在全球的疫苗銷售收入為67億美元，近六年（不含H1N1甲流疫苗）的年均復(fù)合增長率為18%。在新興市場，GSK疫苗產(chǎn)品定位于中高端市場，占有率為38%，占公司全部疫苗收入的21%。目前在中國采取多種經(jīng)營方式，擁有多達10個產(chǎn)品。

但2010年10月，隨著《中華人民共和國藥典》（2010版）的頒布實施，由于含有抗生素， GSK麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗（MMR）在中國的進口和灌裝沒能通過國家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)，并因此在之后陷入了一系列的麻煩。

2011年，云南沃森和深圳海王先后與GSK終止了疫苗分銷合同。

云南沃森在公告中直接表示，隨著《中華人民共和國藥典》（2010版）的頒布實施，由于含有抗生素，SFDA未批準(zhǔn)GSK麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗（MMR）在中國進口和灌裝，這成為雙方合作破裂的直接原因。

而實際上，這一未能及時做出的改變對GSK的影響持續(xù)至今——中國食品藥品檢定研究院數(shù)據(jù)顯示，2010年至2013年6月，GSK批簽發(fā)的疫苗產(chǎn)品呈不明朗趨勢，總數(shù)分別為2753.2萬、638.8萬、1516萬、96.8萬。其中像MMR、甲肝、甲乙肝、水痘等GSK一直的明星產(chǎn)品，從2010年開始就已經(jīng)停止了批簽發(fā)，不再具有上市銷售權(quán)利。