醫(yī)療費個人支付比十年減半 醫(yī)改核心是補償機制
全國政協(xié)昨天舉行“政協(xié)委員談深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”記者會,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院(北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院)副院長李立明委員介紹,我國的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)個人支付比例去年已經(jīng)降低到了35.5%,而在2001年這個數(shù)字還是60%。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明委員表示,我國公立醫(yī)院改革先從縣級公立醫(yī)院入手,是因為推進難度小一點,“先選擇能夠突破、能夠推進的改革往前推?!?/p>
針對記者問如何降低參保老百姓看病的個人支付比例,李立明委員說,2001年我國醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)個人支付比例占60%,這是全國平均水平,農(nóng)村比例更高,城市比例相對低一點。到了去年,政府投入占28.6%,社會占35.9%,個人下降到35.5%。“這是一個非常大的進步?!?/p>
談及公立醫(yī)院改革,中國醫(yī)學(xué)會副會長吳明江委員說,改變以藥補醫(yī)后,原來醫(yī)院依靠藥品提成所獲得的費用是一個巨大的補償數(shù)字,應(yīng)該很好地測算、調(diào)研。“通過政府增加投入,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的收費價格、體現(xiàn)知識的勞動價值來得到補償。”
談及公立醫(yī)院改革先從縣級公立醫(yī)院入手,九三學(xué)社中央委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明說,公立醫(yī)院改革很核心的一個是補償機制的改革,這方面縣級醫(yī)院和大醫(yī)院有共通之處,可以先嘗試縣級醫(yī)院的補償機制改革,如果能推進下去,有很好效果的話,再逐步擴大到公立醫(yī)院?!巴降拇筢t(yī)院也在做相應(yīng)的改革,只不過縣級醫(yī)院相對來說推進難度小一點,先推,再看效果?!?/p>
新聞鏈接
農(nóng)村里獸醫(yī)有編制 村醫(yī)卻沒有
談及鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定問題,李立明說,鄉(xiāng)村醫(yī)生來自農(nóng)村,在醫(yī)療服務(wù)隊伍里有將近100萬人,卻只有很少一部分能拿到國家的職業(yè)醫(yī)師資格或職業(yè)助理醫(yī)師資格。他建議,國家應(yīng)有政策,對這些人進行專門培訓(xùn),使他們拿到國家依法行醫(yī)的資格。李立明還提出鄉(xiāng)醫(yī)另一個“困境”鄉(xiāng)醫(yī)到60歲退休以后沒有醫(yī)療、養(yǎng)老保障,60歲后他又要回歸農(nóng)民的身份,去種田、去想辦法養(yǎng)活自己,對他們來講非常困難。
“關(guān)于赤腳醫(yī)生,在這次政協(xié)會上我有一個提案?!敝鹿h中央委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長陳仲強委員說,在鄉(xiāng)村調(diào)研中,他發(fā)現(xiàn)村醫(yī)有幾個方面的問題:第一,村醫(yī)沒有正式編制,“同樣在農(nóng)村,給牲畜看病的獸醫(yī)有國家正式編制,有學(xué)歷層次的要求,而村醫(yī)沒有,大專以上學(xué)歷30%都達(dá)不到”;第二,村醫(yī)的繼續(xù)教育沒有著落,他的培養(yǎng)、未來的事業(yè)發(fā)展在哪?第三,村醫(yī)的收入相當(dāng)于他所在村的平均水平或略低一點,而且將來退休以后沒有生活保障。
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