醫(yī)療體制改革與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

[17:05:05] 主持人 薄立倪：女士們，先生們大家下午好！很榮幸今天能夠在這里，作為我們醫(yī)療體制改革健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展分會(huì)的主席。首先介紹一下我們的演講嘉賓，首先是美國(guó)禮來公司的董事長(zhǎng)首席執(zhí)行官李勵(lì)達(dá)先生，第二位是天津市醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)張建津先生，第三位是卡地納健康集團(tuán)董事長(zhǎng)巴雷特先生，第四位是國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部部長(zhǎng)葛延風(fēng)先生，第五位是諾華熱帶研究所長(zhǎng)賀林先生。

醫(yī)療改革和醫(yī)藥健康是全球關(guān)注的焦點(diǎn)，而且也是全球三大支柱產(chǎn)業(yè)之一，推進(jìn)了全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。今天全天我們都談到了中國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的迫切性，尤其是面對(duì)著未來的挑戰(zhàn)，中國(guó)已經(jīng)成為世界上第二大經(jīng)濟(jì)體，為了達(dá)到平衡可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)，我們必須要提高國(guó)內(nèi)的消費(fèi)。為了促進(jìn)消費(fèi)，中國(guó)需要為大家?guī)?a target="_blank">金融上的安全，尤其是在社保體系和醫(yī)療保險(xiǎn)體系上提供更好的安全網(wǎng)?，F(xiàn)在中國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了一個(gè)全民醫(yī)保的基本制度和基本藥物的制度，大概有13億人都得到了基本的保險(xiǎn)，這是一個(gè)非常了不起的成就。我個(gè)人有一些建議，對(duì)于如何進(jìn)行更有效的健康醫(yī)療體系的改革。我們應(yīng)該關(guān)注如何對(duì)自己的醫(yī)療體系進(jìn)行投資。

首先，我的建議是不要遵循走西方醫(yī)療的老路。第二點(diǎn)，必須要關(guān)注最基層人民的醫(yī)療健康需求。第三我們要關(guān)注于結(jié)果的結(jié)果導(dǎo)向的醫(yī)療健康體系。過去西方世界的做法，不是非常的完善。實(shí)際上正在導(dǎo)致整個(gè)西方世界經(jīng)濟(jì)的崩潰。在美國(guó)，有大概90%的政府債務(wù)都和醫(yī)療的費(fèi)用相關(guān)，而且我們的社保體系也面臨著很大的挑戰(zhàn)。誰能為醫(yī)療體系付費(fèi)呢？

第二點(diǎn)，我認(rèn)為醫(yī)療體制應(yīng)該在地方的層面推廣。它應(yīng)該直接與自己服務(wù)的對(duì)象進(jìn)行結(jié)合，預(yù)防疾病是重中之重。而且我們應(yīng)該關(guān)注根據(jù)各個(gè)地方不同的情況，預(yù)防當(dāng)?shù)靥赜械牟》N?，F(xiàn)在中國(guó)對(duì)于醫(yī)療體制的改革，所投入的資金和人力物力都是非常巨大的。我們應(yīng)該進(jìn)一步地推進(jìn)我們相關(guān)的合作，尤其是提高這個(gè)領(lǐng)域的生產(chǎn)效率。如果我們付款才能看病的話，那么所有的病的醫(yī)治會(huì)更加地高效。

最后，醫(yī)療體制的改革能夠使人們更加健康，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)更高效地發(fā)展。這需要一個(gè)到位完善的體制，來保障現(xiàn)在的社會(huì)和人民的最基本的生活。說了這么多，我想請(qǐng)下面一位發(fā)言人來進(jìn)行發(fā)言。有請(qǐng)李勵(lì)達(dá)先生。

[17:13:28] 李勵(lì)達(dá)：謝謝！下午好！非常容幸今天下午能夠和各位來賓分享一些關(guān)于醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的觀點(diǎn)。我們都知道醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展是密不可分的，只有經(jīng)濟(jì)發(fā)展了國(guó)家才會(huì)有更多的資源投入到醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。而醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，也是國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的前提。我這里用一個(gè)哈佛大學(xué)的數(shù)據(jù)，根據(jù)他們的統(tǒng)計(jì)人均壽命增長(zhǎng)一年的話，這個(gè)國(guó)家的人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值提高4%。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新是影響醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的至關(guān)重要因素，這不僅在生命科學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)造良好的就業(yè)機(jī)會(huì)和創(chuàng)收，也會(huì)滿足中國(guó)和世界人民的醫(yī)療需求，實(shí)際上創(chuàng)新要是提高醫(yī)療水平最有效的方法之一，也包含了醫(yī)療成本控制。我的觀點(diǎn)主要集中在醫(yī)藥創(chuàng)新，尤其創(chuàng)新藥領(lǐng)域，它是推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素。中國(guó)社會(huì)在高速發(fā)展，醫(yī)療需求隨之劇增，會(huì)帶來眾多的挑戰(zhàn)。中國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)成為全球第三大醫(yī)藥市場(chǎng)，預(yù)計(jì)到2017年成為第二大市場(chǎng)。中國(guó)也是在日益發(fā)展的生物只要的研發(fā)中心，過去11年中，我多次來到中國(guó)訪問，我們看到許多公司的崛起，包括大大小小的仿制藥生產(chǎn)企業(yè)，和小型的生物制藥企業(yè)。所以我們確信中國(guó)會(huì)成為禮來制藥未來驅(qū)動(dòng)創(chuàng)新戰(zhàn)略的重要因素。禮來中國(guó)員工目前增長(zhǎng)到3000人。禮來中國(guó)是除了禮來美國(guó)之外員工最多的公司。我們?cè)谔K州的第二個(gè)生產(chǎn)基地與2011年竣工。研發(fā)方面，我們?cè)谥袊?guó)開展了很多年的化合物的早期篩選工作，今年我們還要在上海建立研發(fā)中心，我們也不斷地增加在中國(guó)開展臨床實(shí)驗(yàn)的人數(shù)。我們不斷地在對(duì)中國(guó)醫(yī)生的繼續(xù)教育方面投入，使他們能夠更好地參與到未來的臨床實(shí)驗(yàn)中。

除了自身在中國(guó)大力發(fā)展，我們也幫助中國(guó)本土公司進(jìn)行核心能力建設(shè)。例如說除了在中國(guó)建立我們自己的研發(fā)中心，我們與中國(guó)積極性成立了上華藥的前身，這家公司為禮來提供專署服務(wù)，目前雇傭了超過200名化學(xué)專家。事實(shí)上每一個(gè)跨過的生物制藥企業(yè)都著眼于中國(guó)市場(chǎng)，因?yàn)橹袊?guó)是一個(gè)巨大潛力的市場(chǎng)，也是成長(zhǎng)中的研發(fā)中心。中國(guó)正在尋求醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的擴(kuò)張發(fā)展，中國(guó)怎么樣才能實(shí)現(xiàn)它的巨大潛能，參與到未來的經(jīng)濟(jì)大潮中？最基本的要求就是鼓勵(lì)創(chuàng)新，創(chuàng)新才有可能發(fā)展成為有形的有價(jià)值的產(chǎn)品。這需要對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)進(jìn)行大力的保護(hù)。

中國(guó)在知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)已經(jīng)邁出了重要的一步。除了建立完整的制度以外，保護(hù)和實(shí)施知識(shí)產(chǎn)權(quán)，是創(chuàng)新在中國(guó)和任何國(guó)家必要條件。藥品注冊(cè)部門需要達(dá)成共識(shí)，放置在專利有效期內(nèi)的仿制藥注冊(cè)，法律公正需要及時(shí)公正透明。我相信在中國(guó)，在生物制藥領(lǐng)域，奉行數(shù)據(jù)管理獨(dú)占性尤為重要。把一個(gè)創(chuàng)新藥帶入市場(chǎng)需要超過10億美元，需要證明藥品對(duì)患者是安全有效的，這是藥品研發(fā)和臨床實(shí)驗(yàn)的部分。獨(dú)性在許多國(guó)家的法律中均有體現(xiàn)。這些政策不僅對(duì)禮來這樣的跨國(guó)公司很重要，對(duì)中國(guó)本土企業(yè)的成長(zhǎng)和發(fā)展也至關(guān)重要。創(chuàng)新發(fā)展的第二要素是創(chuàng)新藥能夠獲得市場(chǎng)準(zhǔn)入和實(shí)時(shí)調(diào)整的合理價(jià)格。對(duì)于制藥領(lǐng)域來說，藥價(jià)要和產(chǎn)品價(jià)格相稱，新藥研發(fā)需要巨大的投入。政府有權(quán)要求提供藥物在治療領(lǐng)域和經(jīng)濟(jì)方面的證明，提到藥品定價(jià)的時(shí)候，買賣雙方應(yīng)該進(jìn)行直接的談判。如果中國(guó)制定一個(gè)常規(guī)化的藥品報(bào)銷程序，患者就會(huì)有更多的治療機(jī)會(huì)，而且他們的療效也會(huì)有更多的改善。

總之，我堅(jiān)信醫(yī)改能夠發(fā)揮重要的作用。實(shí)際上醫(yī)改擔(dān)當(dāng)著至關(guān)重要的角色。它在幫助中國(guó)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療全民化和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，中國(guó)在不斷地推動(dòng)繁榮，創(chuàng)新醫(yī)療健康行業(yè)的迅猛發(fā)展，禮來制藥本著植根中國(guó)創(chuàng)福中國(guó)的理念，承諾將會(huì)為中國(guó)健康事業(yè)奉獻(xiàn)更多的力量。

謝謝！

[17:13:44] 主持人 薄立倪：下面有請(qǐng)張建津先生發(fā)言。

[17:17:17] 張建津：大家好！醫(yī)改，各國(guó)在實(shí)際的探索過程中也遇到過很多的困難和問題，仍然在繼續(xù)探索過程中。中國(guó)經(jīng)過三年的醫(yī)療體制改革取得了階段性成果，全民醫(yī)保已經(jīng)惠及到13億人口。同時(shí)，我國(guó)的國(guó)家基本藥物制度已經(jīng)初步地建立起來。國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入已經(jīng)超過了8500億的規(guī)模。我覺得醫(yī)改是中國(guó)在基層醫(yī)療上實(shí)現(xiàn)一個(gè)普眾的壯舉，使老百姓受益。但是中國(guó)的醫(yī)改還存在許多問題，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)比重還是比較高的，看病難看病貴的問題還沒有得到根本性解決。醫(yī)藥分業(yè)問題，管辦分開問題，以藥補(bǔ)醫(yī)問題還需要在今后的醫(yī)改中認(rèn)真加以解決。溫總理在政府工作報(bào)告中特別強(qiáng)調(diào)要加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，加快和健全全民醫(yī)保體系。我覺得這給中國(guó)今后的制改指出了方向。醫(yī)改是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到政府部門，涉及到醫(yī)院、醫(yī)生、患者、社保機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)和流通的各個(gè)方面。醫(yī)改同時(shí)也關(guān)系到健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各個(gè)方面，我覺得醫(yī)改必然會(huì)引起一個(gè)制度體系、組織行為和各個(gè)不同主體利益格局發(fā)生一個(gè)深刻的調(diào)整和變革。

從企業(yè)的角度看，中國(guó)醫(yī)改有幾個(gè)重要的關(guān)注點(diǎn)，一是中國(guó)的醫(yī)改注重以公益性為主導(dǎo)作為醫(yī)改的改革方向。把基本醫(yī)療服務(wù)，作為一個(gè)公共產(chǎn)品向全民提供。作為競(jìng)爭(zhēng)性的健康產(chǎn)業(yè)，要在公益性的指導(dǎo)之下，求生存和求自身的發(fā)展。醫(yī)改的另一個(gè)重點(diǎn)，我認(rèn)為就是要解決醫(yī)藥資源的配置問題，使醫(yī)藥資源的配置能夠在公平與效率中達(dá)到統(tǒng)一，解決醫(yī)藥資源的配置向基層醫(yī)療傾斜的問題。同時(shí)，應(yīng)該引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，讓社會(huì)的資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，我覺得這是在醫(yī)改中應(yīng)該突出的問題，以促進(jìn)醫(yī)療水平的提高和效率的提升。

[17:22:15] 第三方面是鞏固和完善基本藥物制度?；舅幬镏贫饶軌驑?gòu)建國(guó)家的醫(yī)藥供應(yīng)保障體系，同時(shí)要堅(jiān)持以藥品的質(zhì)量安全可靠作為我們基本藥物遴選和招標(biāo)藥品的一個(gè)基本條件。第四個(gè)方面，我們已經(jīng)形成了藥品的新的機(jī)制，各種藥品的定價(jià)都有一個(gè)原則性的規(guī)定。國(guó)家在藥品定價(jià)中，也按照價(jià)格杠桿指導(dǎo)企業(yè)鼓勵(lì)創(chuàng)新。我認(rèn)為我們國(guó)家的醫(yī)保在發(fā)展方向上，應(yīng)該是讓老百姓看得起病，看得好病的方案。同時(shí)醫(yī)改應(yīng)該也是鼓勵(lì)我們健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和調(diào)整的方案。更應(yīng)該是一個(gè)最大限度地惠民方案。

醫(yī)改與健康產(chǎn)業(yè)緊密相關(guān)的。健康產(chǎn)業(yè)關(guān)系到醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，也包括了保健品的產(chǎn)業(yè)，還有健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，這些產(chǎn)業(yè)構(gòu)成了我們大健康產(chǎn)業(yè)的總和。在我們的發(fā)展中，我認(rèn)為健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，在醫(yī)改條件之下，有三個(gè)方面的特點(diǎn)。一是它的成長(zhǎng)性，第二是它的集中性，第三是它的創(chuàng)新性。成長(zhǎng)性，我覺得隨著人們生活水平的普遍提高，作為健康產(chǎn)品的需求會(huì)急劇增加，同時(shí)也隨著今后我們國(guó)家對(duì)基本醫(yī)療投入的不斷增加，和基本藥物目錄的擴(kuò)容，這樣會(huì)使得醫(yī)療和藥品的需求激增，市場(chǎng)容量會(huì)擴(kuò)大。同時(shí)，我也覺得健康產(chǎn)業(yè)在中國(guó)的二三線城市會(huì)發(fā)展很迅速。也隨著中國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，健康產(chǎn)業(yè)會(huì)成為高速增長(zhǎng)的發(fā)展態(tài)勢(shì)。第二是集中性，中國(guó)保健品企業(yè)和藥品企業(yè)數(shù)量之多是世界有名的，但是規(guī)模都比較小。國(guó)家推動(dòng)新版GMP的實(shí)施和加強(qiáng)對(duì)保健品和健康服務(wù)行業(yè)的規(guī)范管理，這使得健康產(chǎn)業(yè)會(huì)產(chǎn)生變化。我認(rèn)為產(chǎn)品會(huì)向優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中。健康產(chǎn)業(yè)的整合購(gòu)并將成為大勢(shì)，健康產(chǎn)業(yè)一定會(huì)大大提升集中度。

第三是創(chuàng)新性，我們國(guó)家提出了以預(yù)防為主的理念，我們的企業(yè)必須圍繞著預(yù)防的理念研發(fā)自己的新產(chǎn)品。所以我們的企業(yè)必須注重與提高自主創(chuàng)新的能力，加大科技創(chuàng)新的投入，使我們圍繞著預(yù)防性來加強(qiáng)研發(fā)。比如，我們隨著人口老齡化，以及疾病譜群發(fā)生的變化，圍繞這些方面進(jìn)行新產(chǎn)品的研發(fā)。同時(shí)，我們還要在預(yù)防和保健不同功能上的藥品研發(fā)。同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)患者所需求的藥品研發(fā)。使得我們的研發(fā)能夠適用于不同層面，各個(gè)群體，這樣就使得我們的研發(fā)重點(diǎn)更為突出，惠及更多人們的健康。

我覺得這種創(chuàng)新性會(huì)使中國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)得以健康發(fā)展。在醫(yī)改的條件下，我認(rèn)為中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景光明。醫(yī)改會(huì)促進(jìn)中國(guó)健康企業(yè)的發(fā)展，同時(shí)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也一定會(huì)使人民的健康水平不斷得到提高。我相信中國(guó)未來的十年，是健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的十年，也是中國(guó)醫(yī)療改革取得顯著成績(jī)的十年。

謝謝大家！

[17:22:36] 主持人 薄立倪：下面有請(qǐng)巴雷特先生發(fā)言！

[17:29:21] 巴雷特：謝謝！下午好！我是首次參加這個(gè)論壇。卡地納健康集團(tuán)已經(jīng)來到中國(guó)十年了，去年我們通過收購(gòu)一家藥品零售企業(yè)也正是進(jìn)入了中國(guó)藥品商業(yè)銷售領(lǐng)域。我們也是中國(guó)唯一一家完全外資獨(dú)資的藥品分銷企業(yè)。我想我們可以全面地推進(jìn)我們的營(yíng)銷和分銷體系，為更多的中國(guó)幾千家的醫(yī)院服務(wù)。在中國(guó)開展業(yè)務(wù)，我們一向致力于長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。現(xiàn)在我們已經(jīng)有了12家分支機(jī)構(gòu)和分銷企業(yè)，未來我們會(huì)把我們的業(yè)務(wù)擴(kuò)展到中國(guó)的20多個(gè)城市。尤其是在物流領(lǐng)域，我們也建立了自己的物流中心，而且與其他的全球公司也建立了一些有效的合作，以為中國(guó)患者提供更好的服務(wù)。

作為一個(gè)健康的專家，我在醫(yī)藥領(lǐng)域從業(yè)了30多年。我想主要談三個(gè)方面：首先是全國(guó)致力于醫(yī)療改革，第二點(diǎn)是更公平更開放的醫(yī)療改革以改善效率，第三點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的還是創(chuàng)新，這樣供應(yīng)鏈可以得到更好的整合。

作為全球第二大經(jīng)濟(jì)體，中國(guó)是吸引全球跨國(guó)企業(yè)的一個(gè)磁石。中國(guó)十二五規(guī)劃也提出了更好的可持續(xù)的平衡發(fā)展。我相信為取得可持續(xù)平衡發(fā)展，醫(yī)藥也是改革很重要的一環(huán)，尤其是有助于中國(guó)和諧社會(huì)的建設(shè)。健康醫(yī)療保健也是一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，會(huì)為中國(guó)人民提供更加可負(fù)擔(dān)的買得起的健康服務(wù)和藥品。中國(guó)也認(rèn)識(shí)到了，只有人們健康了，經(jīng)濟(jì)才能得到更好發(fā)展，人們的健康對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是直接相關(guān)的，而且是至關(guān)重要的。在美國(guó)，我們?cè)诮】岛歪t(yī)療體制改革方面有重大的問題。不僅美國(guó)有這個(gè)問題，其他很多國(guó)家也有這個(gè)問題。

我看了一些數(shù)據(jù)，在中國(guó)有超過四分之一成年人都面臨肥胖的困擾。我相信我們卡地納健康集團(tuán)在這個(gè)領(lǐng)域能夠有很多的貢獻(xiàn)。而且與美國(guó)相比，吸煙也是一個(gè)非常大的隱患。中國(guó)的煙民已經(jīng)占全球煙民的三分之一，這是一個(gè)非常令人擔(dān)憂的數(shù)字。吸煙所導(dǎo)致的疾病，所產(chǎn)生的巨大的資源和相關(guān)的費(fèi)用，是非常驚人的。我們需要解決很多問題，尤其是在政策制定領(lǐng)域，并且為整個(gè)醫(yī)改制定更好的框架和方案。更加關(guān)注于人們的健康。這一點(diǎn)中國(guó)可以向美國(guó)學(xué)習(xí)一下。

今天有很多專家可能比我更有專業(yè)知識(shí)，但我還是想加強(qiáng)一下這個(gè)觀點(diǎn)。人們的健康，尤其是社區(qū)的醫(yī)療健康的發(fā)展對(duì)整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展是非常重要的。發(fā)展一個(gè)公平的，而且是價(jià)格適宜的醫(yī)療保障體系是非常困難的。首先我們需要把整個(gè)的醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)高度的整合。在醫(yī)藥品的流通環(huán)節(jié)，我們也應(yīng)該進(jìn)一步地進(jìn)行整合。目前，在中國(guó)的藥品流通分配體系，仍然是不太透明，而且是比較繁瑣的。主要是因?yàn)橹袊?guó)幅員遼闊，物流負(fù)擔(dān)非常重。根據(jù)我們?cè)诿绹?guó)的經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)未來可能會(huì)面臨美國(guó)已經(jīng)經(jīng)歷過的一些問題。在20世紀(jì)90年代的時(shí)候，美國(guó)有300多家醫(yī)藥公司為美國(guó)的醫(yī)院提供藥品。到今天，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)降到了30家醫(yī)藥企業(yè)，這個(gè)也得到了大規(guī)模整合。30多家大企業(yè)作為總的批發(fā)商。中國(guó)可能也進(jìn)入了一個(gè)新的醫(yī)療產(chǎn)品的改革時(shí)期。

[17:32:00] 為了進(jìn)一步推動(dòng)效率，我們也要看一下怎么能夠更好地鼓勵(lì)我們的醫(yī)藥從業(yè)者和零售商，這樣才能保證市場(chǎng)的公平性?？ǖ丶{集團(tuán)也進(jìn)一步植根于中國(guó)，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)。我們不僅是一家全球化跨國(guó)公司，也是致力于推動(dòng)中國(guó)健康事業(yè)的公司。要打造世界級(jí)的健康產(chǎn)業(yè)的供應(yīng)鏈，公平和透明是非常重要的。我們知道在腐敗，以及背后的交易，在中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)上是非常嚴(yán)重的。我們非常歡迎中國(guó)政府采取了很多的手段打擊腐敗。我相信隨著打擊醫(yī)療腐敗力度的加強(qiáng)，會(huì)有更多的外國(guó)公司來投資醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。

此外，我也推薦加強(qiáng)我們的藥品分銷和配送領(lǐng)域的效率?？ǖ丶{健康集團(tuán)在全球有比較成熟的經(jīng)驗(yàn)，我想我們應(yīng)該更好地促進(jìn)企業(yè)家精神，為所有企業(yè)創(chuàng)造公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。這樣我們就有更好的醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展。中國(guó)的十二五規(guī)劃已經(jīng)指出了在現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)上，還要更好更有效率更健康的發(fā)展，我們非常期待十二五規(guī)劃能夠得到全面的執(zhí)行，而且我們對(duì)醫(yī)療健康領(lǐng)域的改革和發(fā)展也是充滿信心的。

謝謝！

[17:32:17] 主持人 薄立倪：謝謝！下面我們歡迎葛延風(fēng)先生發(fā)言！

[17:39:33] 葛延風(fēng)：女士們、先生們，大家下午好！很高興有這個(gè)機(jī)會(huì)跟大家交流。

健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)該說在中國(guó)的發(fā)展前景是非常廣闊的，至于說什么是健康產(chǎn)業(yè)，雖然說沒有一個(gè)很清晰的概念，但是我們可以拉一個(gè)很長(zhǎng)很長(zhǎng)的單子，最核心的，前面幾位專家也講到了與疾病相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，包括診療服務(wù)、藥品器械的研發(fā)生產(chǎn)，包括醫(yī)療保險(xiǎn)。還有疾病治療的延伸性產(chǎn)業(yè)，康復(fù)護(hù)理服務(wù)有關(guān)的產(chǎn)品生產(chǎn)等等。還有與疾病預(yù)防相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，包括婦幼保健，慢病控制。還有提高生活質(zhì)量的產(chǎn)業(yè)，運(yùn)用休閑等等。還有食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等等，也跟這個(gè)有關(guān)系。

未來中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)前景是非常廣闊的。這一判斷大家是沒有分歧的，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平主要還是取決于一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展水平。經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，越是富裕就會(huì)對(duì)健康越重視。中國(guó)經(jīng)過30多年的改革開放，我們發(fā)展很快，2011年我們已經(jīng)邁入中等收入國(guó)家行列，人們對(duì)健康產(chǎn)業(yè)需求會(huì)更大。中國(guó)社會(huì)分化比較大，看起來各個(gè)領(lǐng)域都有很大的發(fā)展空間，既有很高的需求，也有很多很基本的需求。

這個(gè)單元的主題是討論醫(yī)改與健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，我個(gè)人看法是醫(yī)改對(duì)一部分健康產(chǎn)業(yè)有影響。我想這個(gè)影響可能主要表現(xiàn)在這樣幾個(gè)方面：一是這一輪中國(guó)政府推進(jìn)的醫(yī)改，主要是突出政府責(zé)任，強(qiáng)化政府投入，突出?；?、強(qiáng)基層。按照這個(gè)思路往前推進(jìn)改革，保證基本藥物適宜生產(chǎn)和供應(yīng)，能夠得到支持。涉及到基本醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)產(chǎn)業(yè)，我們認(rèn)為會(huì)有更大的發(fā)展空間。去年全國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用大約有2.4萬億人民幣，公共支出加上醫(yī)保，醫(yī)保里面有一部分是企業(yè)和個(gè)人籌資，也有相當(dāng)一部分新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是政府拿了很大的錢，兩個(gè)加在一起64%左右，差不多1.4萬億。

總體來看，非基本領(lǐng)域，現(xiàn)在很多產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平還是比較低，比如說商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，總量還是比較低的，未來這些領(lǐng)域有比較大的發(fā)展空間。

第三個(gè)我認(rèn)為有可能比較突出的影響，這一輪醫(yī)改特別強(qiáng)調(diào)完善管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生的信息化水平。所以，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息化，我們認(rèn)為未來會(huì)有很大的發(fā)展空間。還有一點(diǎn)，其實(shí)前面我發(fā)言人也談到了，現(xiàn)在中國(guó)政府強(qiáng)調(diào)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，包括藥品生產(chǎn)流通秩序，提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)影響可能是多元的影響。美國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)多少年以前是300多家，現(xiàn)在是30家，中國(guó)現(xiàn)在藥品生產(chǎn)企業(yè)接近5000家，這是不可持續(xù)的。未來產(chǎn)業(yè)整合和重組是不可避免的。一部分的經(jīng)營(yíng)方式和管理粗放的企業(yè)肯定會(huì)被淘汰。與此同時(shí)，我認(rèn)為給了那些在管理技術(shù)和創(chuàng)新能力方面好的企業(yè)更多的機(jī)會(huì)。

其他的有一些健康產(chǎn)業(yè)跟醫(yī)改沒有太多太多關(guān)系。真正能夠受醫(yī)改政策影響的只是最核心的藥品生產(chǎn)，包括醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)這些。其他的很多可能跟這個(gè)關(guān)系不大的。多數(shù)產(chǎn)業(yè)，尤其是外圍產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平和潛力，還主要取決于市場(chǎng)需求。我想這個(gè)方面大家應(yīng)當(dāng)是有共識(shí)的。我想強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，未來中國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)，無論是核心產(chǎn)業(yè)，還是外圍的產(chǎn)業(yè)，過去走勞動(dòng)密集型的路可能會(huì)有問題，因?yàn)橹袊?guó)由于特殊的人口政策，中國(guó)正進(jìn)入一個(gè)非?？焖俚睦淆g化，而且劉易斯拐點(diǎn)勞動(dòng)力供大于求，甚至短缺的問題，一定會(huì)出現(xiàn)，而且在不長(zhǎng)的時(shí)間里面出現(xiàn)。再指望靠勞動(dòng)密集發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，可能有問題的。所以，可能會(huì)更多地走向更多的依靠技術(shù)進(jìn)步推進(jìn)。

[17:40:22] 健康產(chǎn)業(yè)能不能健康發(fā)展，一個(gè)是整體的社會(huì)需求，有些跟衛(wèi)生政策有關(guān)系，有些沒有太大關(guān)系。我最后簡(jiǎn)單強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)，我們整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)能不能得到健康發(fā)展，一方面取決于企業(yè)能不能把握好需求，能不能真正地提高產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量。另外，對(duì)國(guó)家來講，完善產(chǎn)業(yè)政策也非常重要，當(dāng)前我們?cè)谟行╊I(lǐng)域，包括藥品生產(chǎn)、流通、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域混亂問題還是很突出，這需要國(guó)家有效的產(chǎn)業(yè)政策調(diào)整，完善有關(guān)政策和制度體系，完善健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展環(huán)境。

謝謝！

[17:40:49] 主持人 薄立倪：最后一位發(fā)言人是來自諾華熱帶病研究所所長(zhǎng)賀林先生。

[17:46:18] 賀林：大家下午好！20年前我發(fā)現(xiàn)中國(guó)在生物醫(yī)學(xué)方面發(fā)展幾乎為零，當(dāng)時(shí)只有傳統(tǒng)重要和一些仿制藥，沒有依賴科學(xué)自己生產(chǎn)原研藥的。諾華的科學(xué)家和中國(guó)的科學(xué)家共同舉辦研討會(huì)，探討在中國(guó)生物科學(xué)發(fā)展的前景。與此同時(shí)，我們?cè)谌澜缃⑽覀兊难邪l(fā)中心，除了在瑞士的研發(fā)中心之外，我們?cè)诿绹?guó)也建立了研發(fā)中心。我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)非常有趣的現(xiàn)象，在美國(guó)的研發(fā)中心，很大一部分，最杰出的科學(xué)家都是來自于中國(guó)。在我們的研討會(huì)上，我們也看到在生物科學(xué)方面，在中國(guó)技能的發(fā)展方面也取得了很大的進(jìn)步。所以我們也開始在亞洲建立我們的第一個(gè)研發(fā)中心，在新加坡就建了一個(gè)直接進(jìn)行熱帶病的研究。在上海也設(shè)立了一個(gè)重要的實(shí)驗(yàn)室，現(xiàn)在上海的中心是2007年建設(shè)的，現(xiàn)在員工有兩三百人，很快會(huì)成為我們第三大研究中心。它所研究的疾病是跟中國(guó)高度相關(guān)的，細(xì)菌導(dǎo)致的癌癥，以及跟一些傳統(tǒng)重要相關(guān)的研究。建立這些研發(fā)中心非常重要的一點(diǎn)是我們看到在中國(guó)有很好的科研環(huán)境，在學(xué)術(shù)界我們找到了很好的合作伙伴，我們覺得這樣的環(huán)境對(duì)我們非常有利。

另外一個(gè)熱帶疾病的研究中心是在新加坡，這是我們?yōu)榘l(fā)展中國(guó)家研究藥物的一個(gè)重要據(jù)點(diǎn)。我們主要是針對(duì)瘧疾和肺結(jié)核。我這里想要講一下一種寄生蟲每年導(dǎo)致200萬人的死亡，這就是瘧疾的瘧原蟲。這種瘧原蟲有各種不同的形式，假如你想要攻克這種疾病，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)有新的瘧原蟲出現(xiàn)。你被蚊子叮了之后，就會(huì)把寄生蟲寄生在你體內(nèi)，對(duì)你肝臟造成傷害，它在你體內(nèi)逐漸變形，逐漸影響你的血液循環(huán)，最終導(dǎo)致人的死亡。而傳染了瘧原蟲的病人，如果再造蚊蟲叮咬，再叮另外一個(gè)人，就把這個(gè)病傳播出去。這是瘧疾的一個(gè)生長(zhǎng)周期，我們?cè)趤喼薜难芯恐行模^去五年中新加坡研究所和上海研究所合作，研制了抗瘧疾藥物取得了巨大的突破。我們看到原來的抗瘧疾藥物已經(jīng)出現(xiàn)了抗藥性，我們想要找到一些新的突破。我們希望在亞洲本地能夠研發(fā)出新的藥物。在科技上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了突破，現(xiàn)在我們正在不泰國(guó)進(jìn)行第一期的試驗(yàn)。我為什么舉這個(gè)例子？就是想告訴大家，在過去20年的時(shí)間里，我們從過去看到中國(guó)從零起點(diǎn)，到現(xiàn)在在科技和基礎(chǔ)設(shè)施上取得了巨大的進(jìn)展。從基礎(chǔ)科學(xué)的研究，轉(zhuǎn)向了對(duì)具體藥物的研究。

在中國(guó)，我們有很多的伙伴方。我們最重要的上海的伙伴，是一家全球性的公司。

[17:48:15] 最后，在我們的醫(yī)學(xué)研究中，我們發(fā)現(xiàn)中國(guó)對(duì)我們?cè)诳萍忌系耐黄疲暙I(xiàn)率越來越高。這是由以下的因素造成的：首先中國(guó)有大量的人才，其次中國(guó)有一種戰(zhàn)略上的意愿。過去20年中，我們看中國(guó)政府表達(dá)出一種戰(zhàn)略的意愿，來實(shí)現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)上的突破，打造他們自己的生物醫(yī)學(xué)行業(yè)。這就給我們提供了很多的戰(zhàn)略伙伴的選擇。要維持鞏固我們以前所去的成就，我們就必須有一個(gè)良好的環(huán)境，有良好的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)?，F(xiàn)在中國(guó)已經(jīng)有了很好的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系，但是我們需要進(jìn)一步改進(jìn)這方面的工作。同時(shí)，我們也要降低在臨床使用前的試藥階段，有些國(guó)家只需要3個(gè)月，在中國(guó)還需要9個(gè)月以上。很多病人需要等幾年的時(shí)間才能夠真的試用這種藥物。而且我們需要對(duì)藥物進(jìn)行合理定價(jià)。這也是現(xiàn)在中國(guó)醫(yī)療改革中探討的話題。我們相信中國(guó)政府會(huì)加大對(duì)生物醫(yī)學(xué)的投資，也會(huì)給我們帶來利潤(rùn)。

謝謝！

[17:50:29] 主持人 薄立倪：現(xiàn)在大家可以提問。我提一個(gè)問題，我們講到了怎么樣用新的技術(shù)使得老年人口保持健康，在美國(guó)有一個(gè)醫(yī)療體系，但是從消費(fèi)者的角度來看，這個(gè)醫(yī)療體系并不完善。中國(guó)也致力于在十二五規(guī)劃中使用新的技術(shù)幫助醫(yī)療體系。哪一位專家愿意回答我的問題？

在我看來，醫(yī)療信息技術(shù)的重要性，尤其是移動(dòng)技術(shù)，我想對(duì)我們醫(yī)療體系的發(fā)展非常重要。在中國(guó)廣泛地使用移動(dòng)技術(shù)，在中國(guó)我們可以將這種新的技術(shù)引入到醫(yī)療體系中，讓人們可以更加輕松地能夠使用醫(yī)療體系。例如申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)，或者幫助人們更方便地找到他們需要找的醫(yī)生來預(yù)約。通過手機(jī)能夠跟醫(yī)生預(yù)約上，有這樣一個(gè)體系之后，我們的信息可以快速流動(dòng)，我們的消費(fèi)者可以享受到更加便捷的流動(dòng)。

[17:51:13] 巴雷特：這個(gè)領(lǐng)域又是我們不能向美國(guó)學(xué)的地方。在歷史上，我們的工作主要是致力于在支付方面，而對(duì)真正的治療病人方面沒有看到太多的進(jìn)展。所以，現(xiàn)在醫(yī)療信息技術(shù)的建立，可以超越這階段，臨床上實(shí)現(xiàn)較大的突破，運(yùn)用信息技術(shù)，不是在支付上，而是在臨床研究上有更大的突破。

[17:51:36] 問：能不能談一下美國(guó)醫(yī)生的缺乏，他們是怎么解決的？在中國(guó)的很多地區(qū)貧困人口也很難找到醫(yī)生。

[17:53:07] 主持人 薄立倪：美國(guó)現(xiàn)在有10名醫(yī)生的缺口，現(xiàn)在美國(guó)的經(jīng)濟(jì)狀況不景氣。一些專業(yè)醫(yī)生每年的收入有5—6萬美元，全科醫(yī)生每年的收入只有1—2萬美元。所以更多的人希望做專業(yè)醫(yī)生。未來十年歷，我們的醫(yī)學(xué)院現(xiàn)在培養(yǎng)更我的全科醫(yī)生，但還是不能夠填補(bǔ)這個(gè)空缺。現(xiàn)在我們開始提供一些輔助性的醫(yī)療人員，比如說像保健人員，或者是護(hù)理人員，使得專業(yè)醫(yī)生提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，由輔助人員提供輔助性的治療。這是我們認(rèn)為能夠解決這種方法的最好方式。我想在中國(guó)可能也存在這樣的問題。當(dāng)然，我認(rèn)為在中國(guó)使用傳統(tǒng)中藥也是非常重要的，美國(guó)現(xiàn)在也在考慮將中藥納入我們的醫(yī)療體系。

[17:54:20] 葛延風(fēng)：關(guān)于中國(guó)醫(yī)生的情況，中國(guó)每萬人按總?cè)丝谒?，醫(yī)生數(shù)量并不是特別低。但是有兩個(gè)問題，一個(gè)是地區(qū)之間，包括農(nóng)村和城市不平衡，比如說大城市每萬人擁有醫(yī)生數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過發(fā)達(dá)國(guó)家，中西部地區(qū)缺醫(yī)生。還面臨另外一個(gè)醫(yī)生，很多醫(yī)生受教育水平偏低，尤其在農(nóng)村。包括到現(xiàn)在農(nóng)村里面的診所醫(yī)生還是過去的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)行的，沒有受到過非常好的訓(xùn)練。這兩年中國(guó)政府加大了對(duì)中國(guó)醫(yī)生的培訓(xùn)力度，一個(gè)是加大全科醫(yī)生的培養(yǎng)，另外是對(duì)基礎(chǔ)已經(jīng)工作的醫(yī)生的再培訓(xùn)?，F(xiàn)在情況有好轉(zhuǎn)，但是面臨的挑戰(zhàn)還是比較大的。

[17:55:18] 主持人 薄立倪：謝謝！中國(guó)政府指出生物醫(yī)學(xué)是十二五規(guī)劃重點(diǎn)發(fā)展的七大戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)之一，到2013年要重?fù)?dān)發(fā)展這樣的創(chuàng)新性產(chǎn)業(yè)。請(qǐng)問在座的各位專家，在你們看來，這其中中國(guó)政府所提出的最重要的科技政策是什么？哪一條，或者哪兩條政策能夠幫助我們實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)？我想聽聽中國(guó)專家的意見。

[17:56:18] 張建津：關(guān)于生物制藥的技術(shù)創(chuàng)新，中國(guó)政府在醫(yī)藥發(fā)展的十二五規(guī)劃中做了很明確的規(guī)定。從鼓勵(lì)政策上說，它對(duì)于這類企業(yè)，國(guó)家從稅收上要給予一定的支持和扶持，鼓勵(lì)企業(yè)實(shí)施有效的創(chuàng)新。同時(shí)，對(duì)這類產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，國(guó)家也給很多層面的扶植和幫助。比如說現(xiàn)在對(duì)這些企業(yè)里面所需要的人才，引進(jìn)這樣高科技的人才，國(guó)家也會(huì)給予很多政策方面的支持。

[17:56:26] 主持人 薄立倪：謝謝！

[17:57:19] 問：?jiǎn)栆幌轮袊?guó)的專家，最近幾年我到美國(guó)看了很多生物制藥公司，中國(guó)在未來的十年到二十年會(huì)不會(huì)出現(xiàn)世界級(jí)的品牌企業(yè)？第二，請(qǐng)問賀林先生，你認(rèn)為華南基金會(huì)成為未來的世界品牌企業(yè)嗎？

[17:58:00] 張建津：中國(guó)有很多企業(yè)是創(chuàng)新性很強(qiáng)的企業(yè)，但是未來十年中能不能成為世界級(jí)的品牌企業(yè)，我認(rèn)為前景很光明，但是也存在很大的困難。中國(guó)的一些創(chuàng)新性企業(yè)可能單一在某一方面成長(zhǎng)性很強(qiáng)，但是綜合來看還有一定的差距。在未來的發(fā)展中，中國(guó)創(chuàng)新方面走在世界前列的可能是存在的。

[17:59:25] 賀林：我不能對(duì)其他公司做出一個(gè)具體的回應(yīng)。我只能說我自己的公司。從我的經(jīng)驗(yàn)來看，在去年，在前幾年我和中國(guó)的剛剛建立的生物醫(yī)藥公司有很多接觸，我相信他們其中有一些會(huì)成長(zhǎng)為世界性的企業(yè)，他們一開始跟其他公司建立伙伴關(guān)系，逐漸地他們自己會(huì)成長(zhǎng)起來。我們看到這些公司一般成長(zhǎng)需要15—20年，但是現(xiàn)在他們已經(jīng)開始起步了，他們有人才。您剛才也提到如果我有必要的好的條件激勵(lì)這些公司研發(fā)的話，我相信中國(guó)公司能夠很快地成長(zhǎng)為世界性的企業(yè)。當(dāng)然他們跟瑞士相比有一個(gè)巨大的優(yōu)勢(shì)，就是你們有一個(gè)巨大的內(nèi)部市場(chǎng)，而在瑞士沒有。

[18:00:04] 問：我來自威海，我們這個(gè)城市特點(diǎn)是旅游休閑度假。最近我們一直策劃休閑產(chǎn)業(yè)是不是能夠和健康產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的問題。希望各位專家回答一下這個(gè)問題，休閑產(chǎn)業(yè)是不是能夠和健康產(chǎn)業(yè)完美結(jié)合？另外中國(guó)醫(yī)療體制改革，能不能從政策上鼓勵(lì)和推動(dòng)這樣的設(shè)想？

[18:00:54] 葛延風(fēng)：我認(rèn)為休閑本身就是跟健康有關(guān)系的，如果我們大家富裕了，過一種悠閑的生活本身就有利于健康，國(guó)家也會(huì)鼓勵(lì)。但是它跟健康產(chǎn)業(yè)有多大的關(guān)聯(lián)，可能更多的是需要企業(yè)家自己去發(fā)現(xiàn)機(jī)會(huì)，自己創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

[18:00:58] 主持人 薄立倪：謝謝各位！