政企分開(kāi)，還是取消專(zhuān)賣(mài)？

國(guó)際控?zé)熑耸空J(rèn)為，在公眾健康問(wèn)題上，煙草業(yè)絕非利益攸關(guān)方，而是敵人。將于下月在烏拉圭召開(kāi)的世衛(wèi)組織《煙草控制框架公約》締約方第四次會(huì)議，將重點(diǎn)討論公約第5.3條的實(shí)施準(zhǔn)則，即如何拒絕煙草業(yè)干預(yù)的問(wèn)題。

這一議題直指中國(guó)政企合一的煙草專(zhuān)賣(mài)體制。中國(guó)是世界上少數(shù)仍對(duì)卷煙實(shí)行專(zhuān)賣(mài)制度的國(guó)家，授權(quán)行政機(jī)構(gòu)國(guó)家煙草專(zhuān)賣(mài)局管理從煙葉生產(chǎn)、收購(gòu)到卷煙生產(chǎn)、銷(xiāo)售的整個(gè)流程，它的另一身份是中國(guó)煙草總公司。

在中國(guó)政府為履行框架公約而成立的部際協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組中，國(guó)家煙草專(zhuān)賣(mài)局亦是成員單位之一?？?zé)煂?zhuān)家指出，國(guó)家煙草專(zhuān)賣(mài)局作為政府部門(mén)，要履行公約的控?zé)熈x務(wù)，但同時(shí)它又是煙草公司，要維護(hù)本行業(yè)利益。這兩種角色存在著無(wú)法調(diào)和的沖突。

有外國(guó)專(zhuān)家形容，當(dāng)中國(guó)官員在討論控?zé)熯@一公共衛(wèi)生政策時(shí)，煙草公司的代表就坐在旁邊。這就好像讓狐貍坐在雞籠里，討論如何保護(hù)小雞，其結(jié)果可想而知。國(guó)家煙草專(zhuān)賣(mài)局設(shè)計(jì)的警示作用虛弱的煙盒，便是一例。而框架公約5.3條的規(guī)定，“各方在制定和實(shí)施有關(guān)煙草控制的公共衛(wèi)生政策時(shí)，須采取行動(dòng)保障其政策免受煙草行業(yè)的商業(yè)和其它既得利益的影響……”，目的正是把狐貍逐出雞籠。

著名控?zé)煂?zhuān)家、中國(guó)疾控中心研究員楊功煥曾解讀說(shuō)，5.3條的規(guī)定意味著煙草專(zhuān)賣(mài)局不應(yīng)作為中國(guó)代表團(tuán)的成員之一，參加煙草控制框架公約的締約方會(huì)議。是否果真如此，很快將在下月烏拉圭舉行的締約方第四次會(huì)議上見(jiàn)分曉。

此次悉尼控?zé)煏?huì)議針對(duì)煙草專(zhuān)賣(mài)制度舉行了一場(chǎng)對(duì)話(huà)：中國(guó)疾控中心控?zé)熮k副主任楊杰主張打破中國(guó)煙草行業(yè)政企合一的體制，加快履約進(jìn)程；泰國(guó)衛(wèi)生部控?zé)燁檰?wèn)普利凱特的觀(guān)點(diǎn)頗出人意料——從泰國(guó)控?zé)熃?jīng)驗(yàn)看，保留煙草專(zhuān)賣(mài)制度更有利于控?zé)煛?/p>

據(jù)介紹，具有專(zhuān)賣(mài)性質(zhì)的國(guó)有企業(yè)泰國(guó)煙草公司(TTM)歸財(cái)政部管理，其主要目標(biāo)是追求通過(guò)煙草行業(yè)獲得更多收入。1989年成立的國(guó)家控?zé)熚瘑T會(huì)，則由泰國(guó)衛(wèi)生部擔(dān)任主席，專(zhuān)注于控?zé)熀捅Ｗo(hù)公眾健康。

在目前的泰國(guó)煙草市場(chǎng)上，國(guó)有的泰國(guó)煙草公司占三分之二份額，菲墨、英美等國(guó)際跨國(guó)煙草集團(tuán)占三分之一份額。普利凱特說(shuō)，泰國(guó)曾打算將泰國(guó)煙草公司私有化，但最終沒(méi)有這樣做，原因是他們發(fā)現(xiàn)，國(guó)有煙草公司和跨國(guó)煙草集團(tuán)都反對(duì)控?zé)?，但相比較而言，國(guó)有煙草公司的經(jīng)驗(yàn)不太豐富，不那么野心勃勃，政策游說(shuō)的能力不太強(qiáng)，最重要的，是比較聽(tīng)政府的話(huà)。比如，泰國(guó)政府可以要求TTM不把女性作為營(yíng)銷(xiāo)對(duì)象，但卻無(wú)法要求跨國(guó)煙草公司這樣做。

“大幅提高煙稅和實(shí)行有效的煙草警示包裝，同時(shí)保留國(guó)有專(zhuān)賣(mài)制度，讓國(guó)有煙草公司聽(tīng)命于政府，這就是泰國(guó)有效控?zé)煹拿孛?，”普利凱特說(shuō)，“每個(gè)國(guó)家都應(yīng)該選擇適合自己的道路。

“后發(fā)”，能否“先至”？

2006年1月，世界上煙民人口最多的國(guó)家中國(guó)批準(zhǔn)世衛(wèi)組織《煙草控制框架公約》時(shí)，表達(dá)了推進(jìn)控?zé)煹恼我庠?，全球衛(wèi)生界人士為之振奮。但從現(xiàn)實(shí)看，批準(zhǔn)公約是一回事，能否切實(shí)履約是另一回事。

不過(guò)，也有國(guó)際控?zé)煂?zhuān)家在悉尼會(huì)議上對(duì)中國(guó)的控?zé)熐熬氨硎緲?lè)觀(guān)。

“全球煙草控制網(wǎng)絡(luò)”負(fù)責(zé)人高志文指出，中國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了自己承諾的幾乎所有千年發(fā)展目標(biāo)，在艾滋病防控等公共衛(wèi)生領(lǐng)域取得了令人驚訝的成就，而且實(shí)現(xiàn)了人類(lèi)歷史上罕見(jiàn)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。

“只要中國(guó)有強(qiáng)烈的政治意愿，并且用心去做，誰(shuí)說(shuō)中國(guó)不能在控?zé)熯@個(gè)比防治艾滋病更重要的公共衛(wèi)生保衛(wèi)戰(zhàn)中‘后發(fā)而先至’呢？！”高志文說(shuō)。