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全國政協(xié)委員共議公立醫(yī)院改革：如何走出“無效的醫(yī)療”
馬曉華 醫(yī)改中最受關(guān)注的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》公布，對(duì)公立醫(yī)院及公立醫(yī)院各大院長意味著什么？這將對(duì)公立醫(yī)院帶來哪些挑戰(zhàn)？ 取消藥品加成——生存的錢哪來？ 公立醫(yī)院，特別是大型三甲醫(yī)院，以藥養(yǎng)醫(yī)已經(jīng)成為事實(shí)?！蛾P(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》指出，以公益性為核心，逐步取消藥品加成，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，該項(xiàng)費(fèi)用納入醫(yī)保。 俞光巖 全國政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)院院長 取消藥品加成后，醫(yī)院面臨著醫(yī)務(wù)人員積極性怎么調(diào)動(dòng)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等問題。現(xiàn)在要設(shè)立藥事費(fèi)，藥事費(fèi)的比例是多少？這對(duì)醫(yī)院很重要。如果政府為基本建設(shè)和大型設(shè)備提供足夠的經(jīng)費(fèi)，提高服務(wù)收費(fèi)和藥事費(fèi)以及建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科，才能不降低醫(yī)務(wù)人員的積極性。 翁國星 全國政協(xié)委員、福建省立醫(yī)院副院長 最大的問題就是經(jīng)費(fèi)問題。福建省立醫(yī)院的藥品收入占醫(yī)院總收入50%多。現(xiàn)在增設(shè)藥事費(fèi)或提高手術(shù)費(fèi)，即使把手術(shù)費(fèi)提高一倍以上，也補(bǔ)償不了取消藥品加成后的缺口。事實(shí)上，手術(shù)費(fèi)不可能提高一倍以上，病人接受不了。 地方政府沒錢，現(xiàn)在每年政府給我們醫(yī)院的費(fèi)用2000萬~3000萬元，國家離休人員的工資和福利全管，但是退休人員只給工資，福利還需要從醫(yī)院出。政府給的錢，在醫(yī)院每年12億元的收入中，占的比例很小。 林嘉濱 全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院院長 三甲醫(yī)院是公立醫(yī)院中最重要的組成部分，也是臨床研究、培訓(xùn)教育、突發(fā)事件的主力軍，同時(shí)也是老百姓的主要就醫(yī)場(chǎng)所。 公立醫(yī)院在科學(xué)研究上，滿足了人們的需求，同時(shí)也滿足了養(yǎng)活自己的需求，但隨著人們對(duì)健康水平的提高，供需矛盾出現(xiàn)。原因主要是醫(yī)療總量不足、布局不合理，另外醫(yī)保報(bào)銷比例低，自付高造成的原因。關(guān)于醫(yī)院所有的收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格，都是由發(fā)改委物價(jià)局制定，并非醫(yī)院自己制定。 對(duì)于公立醫(yī)院改革，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須務(wù)實(shí)，衛(wèi)生行政部門須正面引導(dǎo)輿論，必須成立有高層領(lǐng)導(dǎo)參與的領(lǐng)導(dǎo)部門，否則各部門的利益很難協(xié)調(diào)。 董協(xié)良 全國政協(xié)委員、西安協(xié)同醫(yī)院院長 公立醫(yī)院自己必須分析問題原因，把賬算清楚，為以后的補(bǔ)償問題提供數(shù)據(jù)。要遵循公立醫(yī)院改革的規(guī)律，不同地區(qū)不同特點(diǎn)，不能急于求成，另外必須有配套措施。 當(dāng)前部分公立醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面還是一筆糊涂賬，不僅政府部門沒掌握，醫(yī)院自己也不夠清楚。應(yīng)當(dāng)以改革為契機(jī)，對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行一次全面普查，摸清公立醫(yī)院的家底，查清公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，對(duì)資產(chǎn)和收支進(jìn)行清查核算，為規(guī)范今后的收支行為奠定基礎(chǔ)，同時(shí)創(chuàng)造條件解決公立醫(yī)院負(fù)債問題。 相關(guān)專題： 2010年全國兩會(huì)財(cái)經(jīng)報(bào)道 免責(zé)聲明：本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，與鳳凰網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾，請(qǐng)讀者僅作參考，并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。
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