尹佳和她的同事們在午飯時常說的一個經(jīng)典笑話是，協(xié)和醫(yī)院的住院費比停車費還便宜

《瞭望東方周刊》記者米艾尼 |北京報道

協(xié)和醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應(yīng)科主任尹佳的辦公室不到5平方米，幾乎沒有辦法落腳。尹佳苦笑著說：“還要和副主任合用?？纯窗桑@就是我們協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生的辦公條件。”

2009年，尹佳發(fā)表了一篇文章《協(xié)和醫(yī)生再諫醫(yī)改，改善醫(yī)生待遇，提高收入效率》，引起了一場關(guān)于醫(yī)生收入的爭論。

尹佳認(rèn)為，“中國醫(yī)生有錢”是一個巨大的誤解?！搬t(yī)生和醫(yī)生有很大的不同，至少我們醫(yī)院的絕大部分醫(yī)生是辛苦、清貧的，而且各方面的壓力都很大。年輕醫(yī)生尤其如此?！?/p>

她對醫(yī)療改革的期望是：“要讓醫(yī)生也找回尊嚴(yán)。”

今年春節(jié)前，尹佳聽到一個消息：公立醫(yī)院改革之后，醫(yī)生們可能就要拿定額工資了。

這個消息讓一直希望提高醫(yī)生服務(wù)費用的她產(chǎn)生了一絲莫名其妙的感覺?！半y道改來改去，又回到大鍋飯時代了？”虎年春節(jié)將至的這段時間里，尹佳為這個問題頗有些糾結(jié)。

終于報上了12萬個稅

目前北京市各醫(yī)院醫(yī)生的掛號費都執(zhí)行一個1999年制定的價目表：分為5元、7元、9元、14元四等。

一般情況下，擁有正高職稱10年以上的知名醫(yī)生掛號費才能收到14元。尹佳評上正高職稱剛剛?cè)辏膾焯栙M現(xiàn)在還在9元這一檔上。“這9塊錢里，我自己拿不到一半，其余部分都要交給醫(yī)院?！?/p>

不過去年，協(xié)和醫(yī)院為調(diào)動醫(yī)生的積極性，把掛號費全部分配給醫(yī)生。一名副教授一天看30個病人，收入210元。最終對醫(yī)生們的收入產(chǎn)生明顯影響的，是特需門診費的提高。

過去，尹佳特需門診的掛號費是200元，去年調(diào)整到了300元。而且按照協(xié)和醫(yī)院的新規(guī)定，35%給醫(yī)生，比過去提高了10%，“也就是說，300塊錢里我能拿到105塊?！?/p>

國家規(guī)定醫(yī)生出特需門診不能超過總出診數(shù)的10%。即便如此，對尹佳來說這也是一筆重要的收入。

“2009年我第一次開始報12萬以上的個人所得稅了?！边@對于尹佳的工資水平來說，是一個巨大的突破。

尹佳覺得，這種鼓勵政策還是相當(dāng)有吸引力的。如果協(xié)和醫(yī)院能夠按照這個思路走下去，醫(yī)生們在虎年的工資一定會比去年還高。

“世界上的好醫(yī)生都是靠技術(shù)手段謀生，而不是開器械和開藥?！币褕猿终J(rèn)為，要拉開醫(yī)生收入的差距，才能起到激勵作用。

她告訴本刊記者，協(xié)和醫(yī)院一些老專家的掛號費，在“號販子”那里能從14元“倒”到3000多元錢，“說明他值這個錢，如果醫(yī)院把他的掛號費號變成500塊錢一次，想找他看病的人也不會少，他的收入也會大大改善?！?/p>

實際情況并非如此。所以不少醫(yī)生會在周末為了一兩千元飛到外地的藥廠醫(yī)院講課或者做手術(shù)。

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