天使也是要吃飯的

尹佳覺得現(xiàn)在的年輕醫(yī)生們更辛苦了：只拿兩三千元工資，一周每天都出門診，還要買房、買車，“為生計都累死了，哪有力氣搞研究?”

她的結(jié)論是，醫(yī)生需要有一個優(yōu)越的物質(zhì)生活的職業(yè)。“要尊重價值規(guī)律，尊重醫(yī)生的勞動，這不是一句空話，需要有實際的東西?！?/p>

所以對于公立醫(yī)院醫(yī)生要拿固定工資的說法，她覺得有點不可思議。

“如果把醫(yī)生的工資規(guī)定死了，還能有效率嗎？我做50個手術(shù)和做100個手術(shù)都是這些錢，那誰還有積極性呢？又變成了大鍋飯，最后只會成為死水一潭。”

對于實現(xiàn)醫(yī)生的價值，尹佳也有自己的想法，比如她認為，感冒不應該由協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生治療?！懊總€人，不管他有錢沒錢都想找最好的大夫，獲得最好的治療用最好的藥，協(xié)和醫(yī)院現(xiàn)在和社區(qū)醫(yī)院的收費是一樣的，結(jié)果就是全國人民都去協(xié)和看病，我們醫(yī)生的壓力特別大。”

尹佳覺得，實行醫(yī)改以后，不同的醫(yī)療機構(gòu)應該為不同的人提供不同的服務、收取不同的費用。“有的人愿意用錢去買到更好的醫(yī)術(shù)或者服務，這是可以提供的。對醫(yī)生和患者，都是有好處的事情?！?/p>

尹佳說：“現(xiàn)在很少有官員家庭的子女學醫(yī)，因為醫(yī)生工作又苦又累還清貧。怎么能吸引最優(yōu)秀的人來學醫(yī)呢？人們覺得醫(yī)生應該都是天使，問題是天使也要吃飯?！?/p>

尹佳每天的工作和生活，都是和協(xié)和醫(yī)院緊密連接在一起的。“我們以后養(yǎng)老要靠在協(xié)和，住的是協(xié)和分的房子，這種聯(lián)系太牢靠了。”她認為，要把醫(yī)生和醫(yī)院分離開，在醫(yī)改實施中實現(xiàn)是有困難的。

醫(yī)改中提出醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，目的是要平衡醫(yī)療資源，解放醫(yī)生，同時增加醫(yī)生的收入。尹佳說，不同醫(yī)院、不同專業(yè)的醫(yī)生對這個政策的態(tài)度各不相同。

“我們這兒醫(yī)院自己的病人都看不完。還承擔很多科研任務和大課題，還要帶學生，準備學術(shù)會議??自己任務完成都很吃力了，一到星期天就想睡覺，沒有精力，對多點執(zhí)業(yè)興趣不大?！钡X得，手術(shù)科室的醫(yī)生可能會希望多點執(zhí)業(yè)，那樣可以獲得更多的手術(shù)機會。

尹佳說，目前多點執(zhí)業(yè)的政策似乎是僅限于向下走，去縣醫(yī)院或者社區(qū)診所。但她這樣的三甲醫(yī)院的?？漆t(yī)生們肯定不愿意， “掛號費治療費水平跟協(xié)和差不多，我們下去干嗎？”

現(xiàn)在，廣東在推行多點執(zhí)業(yè)的時候就遭遇尷尬，沒有醫(yī)生來登記報名多點執(zhí)業(yè)，很多醫(yī)生都對這個政策不感興趣。

“如果要醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，又嚴格限定他的收入，出診費還是那么低，怎么可能吸引醫(yī)生？”尹佳覺得，這樣的情況下唯一對大醫(yī)院醫(yī)生有吸引力的就是去私人醫(yī)院“執(zhí)業(yè)”，“多點執(zhí)業(yè)施行以后，實際對公立醫(yī)院是一個挑戰(zhàn)。私人醫(yī)院會花大價錢挖走一些知名的專家?！?/p>

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