王瑋透露，相對(duì)大型高級(jí)別的學(xué)術(shù)會(huì)議實(shí)際成本也就在兩萬元以下，實(shí)際上不可能開如此多的會(huì)議，不然按此頻率必須得隔天就有一個(gè)會(huì)才行。

與GSK案類似的是，禮來在華的“會(huì)議套現(xiàn)術(shù)”被指也分為兩種做法：一種是確實(shí)有相關(guān)會(huì)議，藥代就把實(shí)際金額夸大。而另一種是壓根沒開會(huì)，公司通過會(huì)展公司把這部分現(xiàn)金套出來，用于給醫(yī)生發(fā)卡給錢。

記者在多張《禮來中國差旅及促銷費(fèi)報(bào)銷單》中可以看到，在2010年11-12月內(nèi)，有多筆團(tuán)銷（Group Selling）費(fèi)用，而這些費(fèi)用無不在750元至800元之間，同時(shí)還有多筆數(shù)額在六七百元的“會(huì)餐費(fèi)”。而根據(jù)爆料人的介紹，每筆消費(fèi)超過800元就必須進(jìn)行刷卡憑證，藥代將消費(fèi)刻意上報(bào)在800元以下便是希望不留憑證。

知情人士告訴記者，如此費(fèi)盡周章的會(huì)議套現(xiàn)背后，是藥品銷售團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)合規(guī)報(bào)銷限額的“拆招”之法。

記者獲悉，禮來這樣的大型外資藥企每個(gè)月給每位代表5000到8000元不等的報(bào)銷額度，以此作為藥代公關(guān)醫(yī)生的必要成本。開具的發(fā)票也都是以宴請(qǐng)吃飯、禮品水果這樣看似合規(guī)的抬頭操作?！暗莿?dòng)輒數(shù)百元一個(gè)新病人的回卡，藥代每月的報(bào)銷額度根本不夠，有些是通過購買假發(fā)票的形式，行實(shí)際獻(xiàn)金之實(shí)后找公司報(bào)銷。自上而下一級(jí)一級(jí)都熟視無睹，實(shí)際上誰都知道是在造假?！北先吮硎?。

但禮來中國對(duì)于套現(xiàn)行賄的質(zhì)疑予以了明確否認(rèn)?！岸Y來作為一家創(chuàng)新型制藥公司，一直致力于組織專業(yè)醫(yī)學(xué)會(huì)議，為醫(yī)療專業(yè)人士提供繼續(xù)教育的平臺(tái)。這是禮來提高患者健康水平之使命的重要組成部分。”

虛高的講者費(fèi)用

“禮來在全國范圍內(nèi)，僅講課費(fèi)一項(xiàng)就在2200萬上下”

前述學(xué)術(shù)會(huì)議中的確存在不少實(shí)際召開的案例，而這些會(huì)議本身除了擔(dān)負(fù)企業(yè)學(xué)術(shù)交流的功能外，同時(shí)也是拉攏熟絡(luò)專家學(xué)者、醫(yī)院科室?guī)ь^人另一重要途徑。

禮來公司在其“優(yōu)泌樂病例征集活動(dòng)”的資料內(nèi)容中顯示：公司會(huì)在全國鉆/金/銀、CPA醫(yī)院針對(duì)500～1000人胰島素目標(biāo)醫(yī)生征集病例，每位醫(yī)生需至少遞交5例有效病例。征集病例數(shù)計(jì)劃在五千例，而這部分案例全都是以新開發(fā)的病人為主。

公司對(duì)于案例征集項(xiàng)目直接要求各大區(qū)配套TP預(yù)算，其中講者費(fèi)用2.34萬元，而其他實(shí)際成本支出卻超過10萬元。王瑋表示，這些醫(yī)藥公司會(huì)與講課的醫(yī)生簽署《演講勞務(wù)協(xié)議》，通常乙方（演講者）的簽名和信息填寫都是由醫(yī)藥代表一手代勞的。

協(xié)議顯示“甲方（禮來公司分支或關(guān)聯(lián)機(jī)構(gòu)）在協(xié)議期間將不定期的邀請(qǐng)乙方擔(dān)任演講嘉賓。甲方應(yīng)當(dāng)在每次的《演講邀請(qǐng)確認(rèn)書》上注明乙方應(yīng)得的實(shí)際演講報(bào)酬。甲方應(yīng)當(dāng)于乙方每次演講勞務(wù)發(fā)生日起30天內(nèi)，將報(bào)酬通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付到乙方的賬戶”。而在反賄賂一欄中，協(xié)議也強(qiáng)調(diào)“雙方均應(yīng)確保其根據(jù)本協(xié)議開展的活動(dòng)始終符合中國法律，包括但不限于反賄賂方面的法律法規(guī)”。

記者得到的一名禮來醫(yī)藥代表在2011年末的《講課費(fèi)及小額報(bào)銷付款申請(qǐng)單》中顯示，這名醫(yī)藥代表在短短20天不到的時(shí)間內(nèi)，分別于2011年11月4日、14日及18日聘請(qǐng)了同一名醫(yī)生就禮來糖尿病進(jìn)行“看圖對(duì)話”的患者溝通演講，針對(duì)的產(chǎn)品是其糖尿病產(chǎn)品優(yōu)泌林，每次支付了800元講課費(fèi)。而現(xiàn)實(shí)情況中，同一名醫(yī)生以如此高的頻率為同一家企業(yè)站臺(tái)演講的可能性是微乎其微的。而這些付款申請(qǐng)單均需由禮來地區(qū)經(jīng)理和大區(qū)負(fù)責(zé)人的過目審核方能通過。

另外，在另外一份上海、安徽大區(qū)2011年的醫(yī)生講課費(fèi)打款明細(xì)中也顯示，僅這一地區(qū)一年中禮來便進(jìn)行了近1800次打款，每次打款少則500，多則3000?！岸Y來在全國范圍內(nèi)，僅講課費(fèi)一項(xiàng)就在2200萬上下。而公司更多行賄的形式就是通過講課費(fèi)這種較隱蔽的方式操作?！蓖醅|指出。

中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)等多個(gè)協(xié)會(huì)聯(lián)合起草的《醫(yī)藥企業(yè)倫理準(zhǔn)則》中專題研討會(huì)與大型會(huì)議一欄就明確指出：“對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的任何贊助行為都禁止以開處方、推薦或推廣（自己的）藥品為條件。企業(yè)不應(yīng)支付任何費(fèi)用給受邀醫(yī)療專業(yè)人員的隨同者。”

而對(duì)于講課費(fèi)數(shù)額是否構(gòu)成行賄的界定，禮來方面表示這些報(bào)酬屬于合理合法的范圍內(nèi)?！盀橹v者付出的勞動(dòng)支付相應(yīng)的勞動(dòng)所得，完全符合國際制藥工業(yè)聯(lián)合會(huì)(IFPMA)、中國外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)（RDPAC）等行業(yè)協(xié)會(huì)的規(guī)定以及《醫(yī)藥企業(yè)倫理準(zhǔn)則》（即2011年APEC會(huì)議簽署的墨西哥城原則）的規(guī)定。”

禮來公司透露，公司建立了全面的合規(guī)和內(nèi)控體系，包括要求講者的勞動(dòng)所得與市場(chǎng)公允價(jià)值相符，對(duì)聘用醫(yī)生為禮來提供服務(wù)前進(jìn)行盡職調(diào)查。同時(shí)還建立了相應(yīng)的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，包括合規(guī)抽查、內(nèi)部控制審計(jì)、月度付款賬單抽查等等，用以檢查業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展符合公司規(guī)定。

（來源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 陳時(shí)俊 本報(bào)實(shí)習(xí)生許陽對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)，應(yīng)采訪對(duì)象要求文中王瑋系化名）