代表委員聯(lián)名呼吁取消藥品招標

多位代表委員反對最低價中標，直指價格越招越低，“要么造假，要么停產(chǎn)”

本報記者王卓銘北京報道

“部分審批有關部門不顧國家文件強調(diào)質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，仍然頑固堅持唯最低價取得招標，甚至違背價值規(guī)律，低于生產(chǎn)成本招標?！?月4日，全國人大代表、科倫藥業(yè)（002422）董事長劉革新表示。

當天下午，參加全國兩會的醫(yī)藥界人大代表、政協(xié)委員共同參與座談，對醫(yī)藥行業(yè)政策走向表達觀點。肇始于安徽的“唯低價是取”的藥品招標模式再次遭到“炮轟”。

2月28日，廣東實施“藥交所”模式以來第一輪基本藥物采購成交價格公布，氯化鈉注射液0.7元一瓶、板藍根顆粒0.14元一包……這一價格比此前廣東省基藥平均價降低了9%，卻令眾多企業(yè)苦不堪言。全國人大代表劉嘉坤甚至直言反對此種招標方式：“買到的便宜藥可能是假的！”

眾多企業(yè)以往期待基藥能夠“以價格換市場”，但在實際操作中也變了樣。2013年，浙江省統(tǒng)計，二級以上醫(yī)院中基藥的使用量不到20%。這一情況在全國其他地區(qū)也存在，廉價的基藥無法實現(xiàn)大規(guī)模銷售，令很多企業(yè)意興闌珊。

眾多全國人大代表和政協(xié)委員將聯(lián)名呼吁取消現(xiàn)行的醫(yī)藥招標政策，這一內(nèi)容將被作為提案、議案，遞交到相關接收部門。

矛盾重重

全國人大代表、康恩貝（600572）董事長胡季強認為，現(xiàn)行基本藥物價格定得過低，但基藥價格體系無法及時調(diào)整，“集團下面有100多基本藥品，三分之一的藥沒有辦法按照現(xiàn)在的價格、現(xiàn)在的工藝來進行生產(chǎn)?！倍宜幤氛袠谁h(huán)節(jié)，價格越招越低，“以這樣的價格中標，我們要么造假，要么停產(chǎn)?！?/p>

中藥價格過低的問題更突出。全國人大代表、承德頸復康藥業(yè)董事長李沈明表示：“醫(yī)改這5年時間里，中藥材連續(xù)漲價。我們常用的400多種藥材中100多種在漲。藥價還控制得非常低，企業(yè)真是苦不堪言?！?/p>

天圣制藥董事長劉群無奈地表示：“希望國家發(fā)改委在價格恢復廉價藥品價格。我們要求不高，恢復到上世紀七八十年代那個水平就可以了：青霉素七八十年代就是6毛錢，后來漲到9毛，現(xiàn)在降到9分。企業(yè)做不出來，做出來必然造成產(chǎn)品質(zhì)量不合格?！?/p>

大量矛盾被集中到現(xiàn)行的招標制度上。除了價格問題之外，各地招標中的隱形門檻盛行也令企業(yè)頭疼。李沈明表示：“我們在這幾年的招投標中，經(jīng)常遇到一些對外地企業(yè)的歧視性條款。”

各地招標中，一般會要求投標企業(yè)提供省級以上的藥檢證明。盡管都是合格藥品，但如果沒有省級藥檢所和地市級藥檢所的證明，便無法進行投標。李沈明表示：“以河北為例，省里企業(yè)拿到藥檢報告得數(shù)月的時間，而內(nèi)蒙、西藏等偏遠省份的企業(yè)，拿到省級藥檢證明更是困難。這個證明還只有一年有效期，比我們藥有效期還短?！?/p>

劉革新表示，“現(xiàn)在的招標制度導致了一大批常用藥被迫退出市場，埋下了藥品質(zhì)量的隱患?！?/p>

取消招標？

在這次座談會召開之前，“取消現(xiàn)行招標制度”已被作為一個重要事項，由人大代表、政協(xié)委員聯(lián)名簽字，并計劃上交給相關部門。

21世紀經(jīng)濟報道記者拿到了這份題為《關于取消政府統(tǒng)一的藥品招標等制度的建議》的文件，其中明確指出：十多年來，由于政府過多干預市場，不當設定“入門價”、“制定配送”、“限時回款”等規(guī)定，甚至出臺使用本地藥品比例的強制措施，干預買賣雙方的交易行為，結(jié)果反而造成藥價虛高和廉價藥斷檔兩種極端現(xiàn)象。群眾、醫(yī)院、企業(yè)、政府“四方都不滿意”。

多位全國人大代表、政協(xié)委員對這一建議感同身受。全國人大代表、揚子江藥業(yè)董事長徐鏡人表示：“現(xiàn)在是已經(jīng)完成招投標了，銷售卻無法實現(xiàn)多渠道進行，還要面臨二次議價。這樣招標的效果無法體現(xiàn)?！?/p>

劉革新認為，如果能建立全國統(tǒng)一公平的藥品競爭體系，這樣的招標還是可以接受的。但目前是地方政府對招標的不當干預，造成了市場混亂。“如果這個招投標不能如我們所愿取消的話，也要實行全面綜合評判的原則，摒棄由價格最低中標。”

盡管多位全國人大代表、政協(xié)委員輪番炮轟，但當日列席的衛(wèi)計委、發(fā)改委等部門人士未有表態(tài)。

除此之外，上述《建議》還指出，“藥房托管”突然在當下流行，其背后也潛藏著變相“以藥補醫(yī)”的弊端。

2014年年初，康美藥業(yè)（600518）連續(xù)宣布托管81家醫(yī)院的藥房，然而這一模式卻被認為實際上“使托管方成為壟斷方”，使其具備了與供應商的砍價能力，制藥企業(yè)面臨“二次議價”、出讓利益的風險。

藥房托管被認為是“典型由權(quán)力配置市場資源的行為”，《建議》希望，立刻叫停藥房托管，還醫(yī)療機構(gòu)購藥自主權(quán)。