“長庚”艱難登陸

“有關(guān)部門既想引入長庚醫(yī)院動員社會資源，又擔心‘鯰魚’兇猛，令自己庇護多年的公立醫(yī)療體系崩潰”

文/《瞭望》新聞周刊記者 張冉燃

廈門長庚醫(yī)院自2008年橫空出世，其“鯰魚”的身姿至今仍未清晰。

這是臺塑集團在中國投資的第一家醫(yī)院。經(jīng)兩年多的發(fā)展，目前該院日門診量約1800人次，住院人數(shù)400左右。

而臺塑集團1976年開辦的臺灣長庚紀念醫(yī)院(下稱長庚醫(yī)院)，僅用3年時間即沖破島內(nèi)公立醫(yī)院的壟斷并宣告盈利，在業(yè)界傳為“神話”。

“目前大陸醫(yī)療的種種體制弊端，如紅包回扣、管理低效等，與臺灣上世紀70年代的情況非常類似。”廈門長庚醫(yī)院行政中心特別助理何國豪告訴《瞭望》新聞周刊。

這正是諸多業(yè)內(nèi)學者對廈門長庚醫(yī)院寄予厚望的原因。

不過，復(fù)制以往的“神話”并不容易——何國豪說：“我們內(nèi)部有定目標，但以目前這種環(huán)境，3年還是不夠?！?/p>

政策障礙

為進入中國醫(yī)療市場，臺塑集團原董事長王永慶早已付出近20年的等待。

據(jù)媒體報道，王永慶1989年就曾拜會當時的衛(wèi)生部領(lǐng)導，有心在北京、上海等地興建大型醫(yī)院。然而，彼時政策尚不明朗，王永慶的投資計劃擱淺。

何國豪說，具體的接洽過程他并不了解，但他知道，王永慶一直都希望把長庚醫(yī)院的技術(shù)、管理等經(jīng)驗移植過來，大家一起切磋，提高彼此的醫(yī)療水平。

轉(zhuǎn)機在2000年出現(xiàn)——北京為申辦奧運會，有意在中關(guān)村地區(qū)建一所國際化大型醫(yī)院，長庚醫(yī)院身為世界規(guī)模最大、醫(yī)療水平卓越的醫(yī)院之一，進入有關(guān)部門視野。

王永慶隨即赴京考察，并在接受臺灣《聯(lián)合報》采訪時透露，“我準備先在北京投資，蓋一座中國大陸最大的醫(yī)院。初期規(guī)劃應(yīng)該有3000床左右，北京市政府相當歡迎，規(guī)劃在北京奧林匹克運動場附近，捐出148公頃的地給長庚醫(yī)院投資，并百分之百由長庚醫(yī)院投資及經(jīng)營?！彼拈L期設(shè)想，是將這里發(fā)展成一個涵蓋綜合醫(yī)院、養(yǎng)護中心和護專的醫(yī)療城。

長庚隨后放出消息，稱計劃斥資150億新臺幣(約4億多美元)，在北京、廈門和福州興建3座長庚醫(yī)院，總病床數(shù)為1.1萬張。臺塑集團甚至成立“大陸長庚醫(yī)院專案小組”，展開選址等籌備工作。

籌備工作很快遭遇兩大政策障礙：

其一，2000年5月，《中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》出臺，為外資進入中國提供操作空間，但文件同時規(guī)定，外商投資醫(yī)療機構(gòu)必須用合資、合作的形式，獨資不予批準，且中方所占股權(quán)比例或權(quán)益不得低于30%，臺灣地區(qū)參照執(zhí)行；

其二，同年，衛(wèi)生部制定《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》，明確營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)采取不同的財政、稅收等政策和管理模式，依據(jù)這一標準，中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)一般會定為營利性醫(yī)療機構(gòu)。在長庚方面看來，這有違其在臺灣素來堅持的非營利性方針，且意味著一旦“兩(年)免三(年)減半”的稅收優(yōu)惠結(jié)束，醫(yī)院將背負相當?shù)亩愂諌毫Α?/p>

經(jīng)一段時間努力，長庚醫(yī)院的申報黯然終止。直至今日，各有關(guān)方面均未正面澄清項目夭折的真正原因。何國豪亦以“當然也有說法說我們要求獨資，跟內(nèi)地規(guī)定沖突，或許這是一個原因吧”匆匆?guī)н^。

坊間流傳的版本至少四種：一是獨資說，即長庚醫(yī)院堅持獨資以免掣肘與法規(guī)抵觸；二是定位說，即長庚不愿妥協(xié)，執(zhí)意非營利性定位遭遇政策限制；三是臺獨說，即臺獨勢力阻撓長庚醫(yī)院資本外移；四是排斥說，即大陸醫(yī)療機構(gòu)忌憚長庚醫(yī)院高薪“挖墻腳”，向有關(guān)部門施加壓力。

首輪失利的王永慶在2004年6月再次踏上申報之旅。這一次，他擇定廈門、鄭州、洛陽三地，并作出兩大妥協(xié)：放棄獨資要求、同意營利性醫(yī)院定位。

最終，僅廈門長庚醫(yī)院在2005年5月獲批。這是一家首期500張病床、規(guī)劃床位2000張的醫(yī)院，地段相對偏僻。在見證該院正式開業(yè)后，王永慶2008年辭世，享年92歲。

長庚醫(yī)院的經(jīng)歷，是一些有志于挑戰(zhàn)公立大醫(yī)院霸主地位的臺資醫(yī)院縮影。

比如，臺灣明基友達集團在2003年申辦醫(yī)院之初，主動放棄北京、上海等市場較好的一線城市、不堅持獨資、直接申辦營利性醫(yī)院，但到其開業(yè)，仍歷時五年。

“有關(guān)部門既想引入長庚醫(yī)院動員社會資源，又擔心‘鯰魚’兇猛，令自己庇護多年的公立醫(yī)療體系崩潰。”一位不愿具名的醫(yī)改專家說。

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